[发明专利]用于修复骨缺损的系统

说明书

技术领域

本发明整体涉及用于修复骨缺损的方法和装置，并且具体地讲涉及用于将骨移植物固定到骨的方法和装置。

背景技术

关节盂在称为肩胛骨头部的骨质形成物上的肩峰和肩突之间位于肩胛骨的外部上边界上。关节盂是浅梨形关节表面。关节盂在肱骨的近端处或在上臂骨处以大的圆形头部进行关节运动。头部为几乎半球状形状，并且指向上、指向内且稍微指向后。其表面是平滑的，并且包被有软骨。由于创伤冲击（撕裂）或者由于反复使用或磨损随时间推移而导致的侵蚀，使得关节窝的关节表面可能断裂。这些情况中的任一种的结果被称为关节窝骨质疏松。

通常，通过用关节窝植入物（移植物）替代损坏的骨来治疗关节窝骨质疏松。大多数关节窝植入物完全由聚乙烯制成，并且利用骨粘固剂固定到皮质骨上。某些关节窝植入物具有刚性基板，该刚性基板由金属、陶瓷或具有聚乙烯插入件的刚性聚合物制成。聚乙烯材料适合作为低摩擦关节表面以用于接合肱骨元件。当前的关节窝植入物旨在固定在关节窝骨的制备的表面上。该表面通常通过移除任何残余的软骨、铰除平滑骨质表面以及通过钻出用于锚固自然关节窝区域内的结构或装置的接纳凹坑来制备。当前的植入物设计成在假体关节窝植入物的背部（医疗表面）上使用龙骨或多个细长栓作为锚固结构，以将关节窝植入物固定在关节窝拱顶内。

具有龙骨或细长栓锚固件的关节窝植入物具有若干缺点，其一旦植入就限制了使用寿命并且减少了可使用它们的指示的数量。例如，这些关节窝植入物可能由于不佳地固定到骨而松动，并且由于粘附、磨损和剪切应力而易于出现磨损和疲劳故障。由于这些缺陷，外科医生不愿对由于早期关节炎而使得关节窝关节软骨损伤或损坏的年轻患者或中年患者进行关节 窝置换外科手术，原因是害怕植入物在身体内可能持续不超过10-15年，从而使得患者可能在其寿命期间保持关节的功能和无疼痛状态而经历两次或更多次的外科手术。最后，当前的具有长龙骨或细长锚固栓的关节窝植入物有时候在患者体内对于明显的关节窝骨质疏松处置不当。随着关节炎进展，肱骨头部可能平均地磨损，并且破坏关节窝骨的基础。在这些情况下，关节窝拱顶的体积和深度可能显著地减小。因此，典型的龙骨或栓设计可能穿透关节窝拱顶并且沿着肩胛骨上凹口或棘关节窝凹口伤害肩胛骨上神经，对肩袖肌肉群造成神经切除伤害。穿透关节窝拱顶的骨还可能使得肩胛骨的本体断裂，并且引起早期植入物松动。

因此，需要用于将移植物固定到骨的改善的方法和装置，以用于修复各种骨缺损，包括关节窝中的缺损。

发明内容

本发明提供了将骨移植物连接至骨上的骨移植物固定螺钉系统和方法的多种实施例。在一些实施例中，将骨移植物连接至骨上的方法包括将骨移植物邻近骨定位。该方法还可包括使柱穿过骨移植物中的钻孔，将柱的螺纹远端部分螺纹连接至骨中，以及将垫圈螺纹连接至柱的螺纹近端上，从而垫圈使得骨移植物相对于柱和骨前进，以使得骨移植物与骨紧密接触。该方法可包括形成穿过骨移植物且穿过骨的钻孔，并且还可包括利用粘固剂将柱锚固到骨和骨移植物中的至少一个上。在将骨移植物放置成与骨相邻之前，骨移植物能够基本上适形于骨的形状。

在一个实施例中，柱可包括介于螺纹近端和螺纹远端部分之间的无螺纹中间部分。柱可利用例如驱动器工具螺纹连接至骨中，该驱动器工具插入到在柱的近端中形成的承窝内。在某些示例性实施例中，移植物可为肩突移植物，骨可为关节窝骨。

在另一个示例性实施例中，用于修复骨缺损的方法包括：将骨移植物定位成与骨的表面接触；使柱前进穿过骨移植物中的钻孔，以将柱的远端末端定位成与骨的表面接触；以及使与柱联接的内驱动器旋转，以将柱的远端末端螺纹连接至骨中。该方法还包括使围绕内驱动器可旋转地设置的 外驱动器旋转，以便将垫圈螺纹连接至柱的近端上，其中该垫圈将骨移植物压向骨的表面。在外驱动器旋转的同时，内驱动器可保持在固定位置。

内驱动器可具有多种构型，在一个实施例中，在所述内驱动器上可形成有远端末端，当柱螺纹连接至骨中时，该远端末端设置到在柱的近端中形成的承窝内。当外驱动器旋转时，垫圈可设置到在外驱动器的远端端部中形成的承窝内。骨可为例如关节窝骨。该方法还可包括，在使柱前进之前，在移植物中和在骨中形成钻孔。