[发明专利]拇指腕掌关节人工植体

说明书

技术领域

本发明是关于一种人工关节植体，特别是关于一种便于手术缝线使用的拇指腕掌关节人工植体。

背景技术

骨关节炎(osteoarthritis)是一种影响关节的疾病，当关节内的软骨受到损坏或磨损时，就会发生骨关节炎，引起受影响关节的僵硬、疼痛及功能丧失。骨关节炎最常见于髋关节、膝关节、脊关节和手部关节(例如手掌及拇指的关节)。其中，拇指腕掌关节(Carpometacarpal joint,CMC)关节炎更是上肢退化性关节炎疾病中重要议题之一。拇指腕掌关节(CMC)在解剖上位于大拇指的基部，所述关节的远程是第一掌骨(metacarpal bone)，而近端是靠桡骨(radius)侧的大多角骨(trapezium)。拇指腕掌关节(CMC)可以伸弯、内收、外展及转动，为手部活动量最大的关节。因此，一旦所述关节发生功能退化、病变或创伤时，对日常生活影响最大。

当透过药物或针剂无法有效缓解疼痛，亦无法进一步控制拇指腕掌退化性关节发炎的状况时，医师通常会建议进行手部关节手术。再者，由于人工植体的设计及制作材料的开发日益精进，临床上便开始使用人工关节植体，藉由关节置换(arthroplasty)手术取代已受损的拇指腕掌关节，因而除了能够减轻关节发炎的疼痛，还能保留腕掌关节的活动及手部高度的功能。

简而言之，关节置换(arthroplasty)是一种利用外科手术，达到缓解关节发炎疼痛及恢复关节功能的方式。传统外科手术进行人工拇指腕掌关节(CMC)置换的步骤，开始是从大拇指根部横切一伤口，暂时性的切断及移开原本附着于大多角骨的外展拇指长肌(abductor pollicis longus,APL)肌腱，打开拇指腕掌关节的关节囊(joint capsule)，将已破坏的第一掌骨近端CMC关节面切除形成一切口，接着将部分植体由第一掌骨近端CMC关节面由所述切口插入所述第一掌骨的骨髓腔(bone marrow cavity)中。之后，利用手术缝线重建在手术过程中被切断的外展拇指长肌肌腱(APL tendons)，缝合伤口完成手术。

然而，在手术过程中，不但需要在暂时性移开原本附着于大多角骨的外展拇指长肌肌腱的步骤中切断外展拇指长肌，而且也需在第一掌骨上钻凿二个小型孔洞，以供穿设手术缝线，以预先布置手术缝线于外展拇指长肌两旁，以便在人工关节植体植入所述骨髓腔后，藉由手术缝线的缝合，使所述外展拇指长肌肌腱附着在所述第一掌骨的外骨表面。由上述可知，无论是切断外展拇指长肌，或是在第一掌骨上钻洞，都是对掌骨或肌腱的组织进行破坏后，再作重建。另外，所预留的手术缝线也经常在人工关节植体植入骨髓腔时，造成手术缝线被人工关节植体过度推入骨髓腔中，导致手术缝线位移，而不易精准定位，又或者，所预留的手术缝线在人工关节植体植入过程中被破坏，因而增加外展拇指长肌肌腱附着端重建手术的难度。

故，有必要提供一种拇指腕掌关节人工植体，以解决现有技术所存在的问题。

发明内容

本发明的主要目的在于提供一种拇指腕掌关节人工植体，利用所述拇指腕掌关节(CMC)人工植体的附属凸缘来提供缝线穿孔设计，以便省略在第一掌骨钻洞的步骤，并且在无需破坏外展拇指长肌肌腱的状况下，方便手术缝线固定到人工关节植体上，故确实可以简化手术步骤，提高手术效率，进而增加拇指腕掌关节的关节置换手术的成功率。

为达上述的目的，本发明提供一种拇指腕掌关节人工植体，其包含：

一嵌插部，具有一插入端及一前端，所述插入端用以嵌插至所述第一掌骨的一切口所裸露的一骨髓腔内；

一关节置换部，连接于所述嵌插部的前端，并位于所述第一掌骨的切口外，且具有一关节轮廓表面，以置换所述第一掌骨的拇指腕掌关节面；以及

一附属凸缘，凸设于所述关节置换部的一周边，所述附属凸缘用以平贴于所述第一掌骨邻接所述切口的一外骨表面，且具有至少一缝线穿孔，其中至少一缝线穿过所述缝线穿孔，以将一外展拇指长肌辅助固定于所述外骨表面。

在本发明的一实施例中，所述附属凸缘是以一倾斜连接面一体连接至所述关节置换部。

在本发明的一实施例中，所述关节置换部的关节轮廓表面具有一长轴及一短轴，所述附属凸缘凸设于所述关节置换部的周边并与所述关节轮廓表面的长轴夹有一角度。

在本发明的一实施例中，所述附属凸缘设置的位置是由所述关节轮廓表面的周边与所述长轴的一相交点进一步往一手掌内侧方向偏移0至45度的位置。