[发明专利]一种利用医疗信息平台制作临床文档的方法

说明书

技术领域

本发明涉及计算机软件领域，具体地说是一种利用医疗信息平台制作临床文档的方法。

背景技术

目前，大部分医疗机构都拥有自己的信息管理系统、临床信息系统等，积累了大量的个人健康信息，各医疗机构在共享这些信息数据或向卫生管理部门提报数据时，都是依据自己现有系统的数据结构生成数据，传输到其他医疗机构或卫生管理部门后，需要再根据自己的实际系统将数据解析存储，受数据结构的不同和编码方式的不同，会出现很多错误，并增加工作负担。采用HL7国际标准，将业务数据生成CDA文档，可以规避数据结构和编码方式带来的问题，方便阅读。

但是，医疗机构自己生成CDA（Clinical Document Architecture 临床文档结构）文档，需要学习HL7（Health Level 7 卫生信息交换标准）标准传输协议，对CDA文档进行合法性、有效性校验，需要花费大量的人力财力，一旦制作出的CDA文档存在错误，在被交换后对其进行解析时，接收方无法获取想要的数据，或者文档内容存在错误，影响工作效率。

发明内容

本发明针对目前技术存在的不足之处，提供一种利用医疗信息平台制作临床文档的方法。

本发明的目的是按以下方式实现的，将医疗信息平台以前置机的方式安装在各医疗机构，在前置机服务中，通过HL7国际标准协议，制作CDA模板文档，通过数据采集对医疗机构系统产生的各类基础业务数据进行采集，然后调用CDA模板，将采集数据生成CDA文档，通过数据解析、数据校验对采集数据进行解析和校验，当校验不通过时，反馈给医疗机构，重新采集数据，当数据校验通过时，将校验通过的CDA文档存储到前置机磁盘目录或数据库中，对校验通过的数据进行加密传输到其他医疗机构或卫生管理信息平台，医疗信息平台将医疗机构采集的业务数据生成CDA文档，并对CDA文档进行合法性校验、解析和存储，CDA文档生成过程包括数据采集、生成CDA文档、数据解析、数据校验、数据传输及数据存储，具体步骤如下：

1）数据采集：对医疗机构系统产生的业务数据进行采集，以医疗机构现有系统的数据结构为依托，按照{键：值}集合的方式将业务数据组装成串形数据，这种集合数据不受数据分布存储的影响，能从不同的业务表中取出相关联的数据进行组合，并且是无序排列；

2）生成CDA文档：前置机服务在接收到{键：值}集合数据串后，调用CDA模版，用标记语言将[值]替换在CDA模版中的[键]所对应的内容，生成CDA文档；

3）数据解析：对医疗机构的业务数据进行抽取，根据CDA模版中配置的信息，获取指定标签下对应的属性值，将数据转换成{数据元：值}的方式；

4）数据校验：数据校验主要是对生成的CDA做合法性、有效性验证，根据解析出的{数据元：值}的对应关系数据，校验值的必须性、长度、数据类型，当此值为字典项时，需要校验此字典项是否存在；当校验出数据有不符合标准时，将结果反馈给医疗机构；

5）数据传输：将校验通过的CDA文档经过加密后传输到其他医疗机构或卫生管理信息平台；

6）数据存储：数据存储包含两部分：一是校验通过的CDA文档，另一个是通过交换传输到其他医疗机构或卫生管理信息平台的CDA文档，前者以文件格式保存到前置机磁盘目录下，供交换传输调用，后者以文件和数据流的方式分别存储在磁盘目录和数据库中，增加文件安全性。

本发明的方法具有的有益效果是：该前置机服务采用统一标准的文档制作方法，将各医疗机构的各类数据制作成CDA文档，放到相关医疗机构或卫生管理信息平台，方便有关人员阅读，其优点为：

（1）完整性 

前置机服务将医疗机构的业务信息完整规范的生成CDA文档；

（2）可读性 

前置机服务将医疗机构的业务信息以一种指定结构和语义的文档标记标准组装起来，方便不同的人、不同的机器系统进行阅读查看；

（3）高效性 

本发明支持处理大量信息数据，并与大量文档创建系统相兼容；

（4）简约性 

本发明安装简单，允许在更多地系统中廉价的实施；

（5）节约性 

前置机服务自动将业务数据按照HL7标准转换生成CDA文档，不需要医疗机构再投入人力财力去学习HL7标准和制作CDA文档，为医疗机构降低成本。

附图说明

 附图1是前置机服务的工作流程图。

具体实施方式

下面结合附图1对本发明的方法做进一步详细说明。