[发明专利]自定中心的抗咬合髋臼内衬

说明书

技术领域

本发明整体涉及在整形外科手术中使用的植入物。

背景技术

人体内的关节形成两个或更多个骨骼或其他骨肌部分之间的连接结构。踝、髋、膝、肩、肘和腕仅仅是体内能够找到的众多关节中的几个示例。从以上列出的关节示例可以明显看出，许多关节允许骨骼之间的相对运动。例如，关节可以具有滑动、滑移、铰接或球窝运动。例如，踝允许进行铰接运动，膝允许进行滑移和铰接运动的组合，而肩和髋允许通过球窝布置进行运动。

体内的关节受到应力，或者可能以多种方式被损坏。例如，关节经过多年的连续使用，在关节上会出现逐渐的磨损和撕裂。允许运动的关节具有定位在骨骼之间的软骨，以提供对运动的润滑，并且还吸收导向关节的一些力。随时间推移，关节的正常使用可能磨损软骨，并且使得运动中的骨骼彼此直接接触。相比之下，在正常使用中，来自事故(例如汽车事故)对关节的创伤(例如传递较大的力)可能导致对骨骼、软骨或其他结缔组织例如肌腱或韧带的相当大的伤害。

关节病，意指关节疾病的术语，是关节可能变得损伤的另一种方式。也许最为人熟知的关节疾病是关节炎，其通常指的是导致疼痛、肿胀、僵硬、不稳定和经常畸形的关节疾病或炎症。

存在许多不同形式的关节炎，其中骨关节炎是最为常见的，并且其由关节内的软骨的磨损和撕裂所导致。另一个类型的关节炎是骨坏死，其是由于缺少血液供应而使得骨骼的一部分坏死所导致的。其他类型的关节炎由对关节的创伤引起，而诸如类风湿性关节炎、狼疮和银屑病关节炎的其他关节炎损伤软骨，并且与关节内层的炎症相关。

髋关节是常常受到关节病折磨的一种关节。髋关节是连接股骨或大腿骨与骨盆的球窝关节。骨盆具有被称为髋臼的半球窝，其用于接纳股骨中的球窝头部。股骨的头部和髋臼包覆有软骨，以允许股骨易于在骨盆中运动。常常受到关节病折磨的其他关节包括脊骨、膝、肩、腕骨、掌骨和手的指骨。与关节病相对的关节成形术常常指的是制造人工关节。在关节炎或其他形式的关节病的严重情况下，例如当无法承受疼痛时或者当关节的可运动范围有限时，可以有理由考虑用人工关节部分或整体替换该关节。当然，用于替换关节的过程随着所考虑的具体关节而变化，但是通常包括用假体关节植入物替换受病痛折磨的骨骼的末端部分，并且插入一构件以用作软骨的替代品。

假体关节植入物由可与骨骼结合并为关节提供强度和硬度的刚性材料以及选择用于为关节提供润滑并吸收一些压缩力的软骨替代构件组成。用于植入物的合适材料包括金属和复合材料，例如钛、钴铬合金、不锈钢、陶瓷材料，而用于软骨替代品的合适材料包括聚乙烯。粘固剂还可以用来将假体关节植入物固定到宿主骨骼。

例如，整体髋替换包括移除股骨的球形头部，并且将杆植入物插入到骨骼的中心中，该骨骼的中心指的是骨骼的髓管或骨髓。杆植入物可以粘固到髓管中，或者可以具有多孔的涂覆表面，以用于允许骨骼直接合拢到植入物。杆植入物具有颈部和球形头部，其用来执行与健康的股骨的颈部和球形头部相同的功能。

杯或壳可以直接设置到髋臼中。杯或壳可以包括多孔的涂层，以用于促进骨骼生长，从而将壳固定到髋臼。作为另外一种选择或除此之外，壳可以包括开口或多个开口，以用于接纳骨钉，从而帮助将壳附接到髋臼。杯可以由金属制成，所述金属例如钴铬合金、不锈钢或钛。或者，杯可以由陶瓷材料或聚乙烯制成。在一些实施例中，杯直接接合头部。在其他实施例中，某些种类的内衬被插入到杯中，以铰接靠着头部。内衬可以由金属、陶瓷或聚乙烯制成。

通常用锥形锁将金属和陶瓷内衬锁定在壳内，意味着壳包括锥形体，并且内衬包括可安装到壳的锥形体中的对应锥形体。正确安装时，壳锥形体和内衬锥形体彼此接合并将内衬锁定在壳内。然而，插入期间，内衬的锥形体可能会变得与壳的锥形体无法对齐，从而无法形成锥形体预期的表面-表面锁定。这称为交叉锁定，其特征在于不太稳定的边缘或多点锁定。如果插入期间存在无法对齐的情况，那么会增加手术过程中植入物断裂和出现其他并发症的风险。

当内衬交叉锁定时，外科医生必须决定是留下交叉锁定位置处的内衬，尝试从壳中取出内衬，还是取出整个植入物构造。将交叉锁定的内衬留在壳中会给患者带来多种风险，包括：磨损增大、植入物构造解体、非最佳的运动范围和植入物断裂。从壳中取出内衬或取出整个构造也会产生风险并增加手术并发症。

因此，需要能消除或大大减少交叉锁定的锥形体连接的内衬。

发明内容