[发明专利]微创加压植骨器

说明书

技术领域

本发明涉及是医疗器械，更详细地讲是关于骨科手术器械，使用于治疗各类骨折，尤其是胸腰椎骨折微创固定手术中的微创加压植骨器。

背景技术

通常人们知道在骨折手术中往往需要进行植骨治疗，传统的植骨没有植入器械，只有加大手术的开口，医生用钳子徒手操作，病人创伤大、手术麻烦，病人痛苦大，无法用于微创手术。而胸腰椎骨折是常见的脊柱骨折，椎弓根螺钉因其在三柱固定方面的优越性，应用日趋普遍，但传统开放手术置入椎弓根螺钉采用后正中切口，向两侧剥离，创伤大、出血多、住院时间长；术中需广泛剥离椎旁肌，易导致椎旁肌失神经支配，晚期功能障碍等并发症。随着微创技术的发展，经皮置入椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折日益引起广泛的关注。但在经皮穿刺置入椎弓根螺钉中，尤其是多椎体骨折术中螺钉的置入和纵棒的导入过程中存有诸多困难，且不能用于多节段胸腰椎骨折。常规置入椎弓根螺钉手术器械是为传统开放手术所设计和使用的，而其他一些特殊设计的后路椎弓根螺钉(如空心椎弓根螺钉)，需特殊匹配的椎弓根螺钉，造价较高，大大增加患者负担。因此，迫切需要设计一种用于微创治疗骨折手术中，可利用微创的小切口通道来进行快速植骨的器械，从而降低患者的治疗痛苦和经济负担。

发明内容

本发明的目的在于提供一种能够消除上述缺点，具有结构合理、手术简单、操作方便、定位准确、疗效好、成本低、患者痛苦轻、经济负担小、可治疗胸腰椎骨折等特点的微创加压植骨器。尤其是在骨折手术中采用微创植骨，手术过程中，可以通过微创的小切口，将植骨材料准确的注入植骨床，靶向性好，植骨点准确，且植骨材料经加压注入、成型好，无玄空，避免了植骨材料的浪费，确保植骨量充足，利于晚期融合节段的骨性融合，是理想的微创治疗骨折专用的手术配套器械。

本发明的微创加压植骨器是由植骨筒、内顶芯、加压柄、固定外筒所组成，呈枪式结构，其中，在加压柄上装有固定外筒，固定外筒与植骨筒、内顶芯依此活动连接，加压柄是由顶杆、手枪拨柄，枪托构成，在枪托内安装有手枪拨柄，手枪拨柄顶在顶杆的齿道上，手枪拨柄沿着顶杆的齿道前后移动推动顶杆顶住内顶芯与植骨筒相套或退出，内顶芯可将植骨筒中的植骨材料在一定压力下顶出，通过置钉的微创皮肤切口，准确置入植骨床，有助于患者的早日康复。

本发明属于系列胸腰椎骨折后路微创器械之一，特别适用于术中经皮置入椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折，它可以选用医用金属材料或医用高分子材料加工制成，最好选用医用不锈钢材料，使用寿命长，便于消毒反复使用。

在系列微创器械的使用过程：患者全身麻醉，患者身体俯卧位，腹部悬空。C臂机下定位标记伤椎及其上下椎的椎弓根体表投影，沿常规进针点穿刺至椎体前中柱，置入三枚导针, C形臂透视下确定导针位置良好，以每枚导针为中心，做纵形切口，长约1.5 cm，切开皮肤及深筋膜，配合使用逐级扩张套筒系统，由细至粗依次逐级钝性扩张椎旁肌，调整套管，使一侧的所有套管上口凹槽处于同一直线（此时套管下口凹槽亦处于同一直线），应用克氏针固定所有套筒于所在椎体的横突根部，取出外套筒内的其余套筒，沿导针使用空心丝攻攻丝，螺钉开口器开口,在伤椎上下位椎体使用所设计螺钉置入器拧入普通椎弓根螺钉，伤椎拧入万向椎弓根螺钉，再使用联接棒（或称连接柄）逐一调整椎弓根螺钉钉尾U型槽的方向，使其与已调整完毕套筒凹槽开口方向一致。选择合适长度角度固定棒即纵连杆，通过伤椎上位椎体螺钉的皮肤切口，贴椎板逐一穿插至下位螺钉,牵引患者脊柱，撑开、锁定固定棒。用齿状刮匙准备椎板间植骨床，颈椎环钻微创取自体髂骨，利用微创加压植骨器行后外侧植骨，按压手枪拨柄，手枪拨柄沿着顶杆的齿道向前移动推动顶杆顶住内顶芯，内顶芯可将植骨筒中的植骨材料压力顶出。经临床应用发现具有突出的效果。

本发明微创加压植骨器，可以利用微创手术的小切口通道，将植骨材料准确的注入植骨床，靶向性好，植骨点准确，且植骨材料经加压注入、成型好，避免了植骨材料的浪费，确保植骨量充足，有利于晚期融合节段的骨性融合。疗效显著、治愈率高，是理想的微创手术治疗骨折、胸腰椎骨折等专用的植骨配套器械。

附图说明

图1：微创加压植骨器结构示意图

图2：图1中植骨筒结构示意图 

图3：图1中固定外筒结构示意图

图4：图1中枪式结构示意图 

图5：微创加压植骨器右视结构示意图

图6：固定外筒透视结构示意图

图7：图6中俯视结构示意图

图8：加长植骨筒与内顶芯组合结构示意图