[发明专利]肾动脉激光消融导管

说明书

技术领域

本发明涉及激光医学，尤其涉及一种用于对肾动脉的交感神经进行去神经的激光消融导管。

背景技术

顽固性高血压，即使用3种以上药物(都已经使用一个利尿剂)仍然难以控制的高血压(sBP≥160mmHg)，在临床上较常见，其致病因素众多，发病机制不明确，药物治疗效果很差，诊断和治疗技术仍不够成熟，成为高血压治疗的重大难题之一。由于肾脏作为中枢神经的一个受体，在交感神经的作用下，会分泌更多的肾素激活RAAS系统，引起肾血流量下降，导致水钠储留，最后导致血压升高；同时，肾脏作为神经传出器官，交感的兴奋反过来传达到大脑，引起不良的全身反应。因此，对顽固性高血压应用肾脏去神经治疗。如Schlaich等人在2009年发表在新英格兰医学杂志上的文章，显示了经过肾脏去神经治疗后，肾组织内释放的去甲肾上腺素水平下降50-75％，血浆中肾素水平下降50％，肾脏血流量增加57％，同时发现这种治疗对中枢神经系统有作用，能显著改善神经肌肉的电反射。

激光医学是激光技术和医学相结合的一门新兴的边缘学科，特别是随着1970年Nath发明光导纤维(光纤)，到1973年通过内镜技术成功地将激光导入动物的胃肠道，从此实现了无创导入技术的飞速发展。激光对于受照射的组织有四方面的作用，即热力作用(thermal action)、机电作用(electro-mechanical action)、激光消融作用(photoablative action)和光化学作用(photochemical action)。作为一个典型的实例，光被组织吸收后发生热，就对生物体起到光热作用。在软组织上照射激光，在光穿透深度范围内，光能被吸收转换成热量。激光照射强度(单位：W/cm²)与吸收系数(单位：cm^-1)的乘积表示组织表面的加热速度(单位：W/cm³)。若加热速度远远高于蒸发组织所需的速度，则组织被很快消融汽化(ablation)。

因此，本领域的技术人员致力于开发一种肾动脉激光消融导管，通过导管将激光束传送、并聚焦到需要进行去神经的肾动脉的交感神经处，对肾动脉的交感神经进行激光消融。

发明内容

有鉴于现有技术的上述缺陷，本发明所要解决的技术问题是提供一种肾动脉激光消融导管，通过导管内的光纤传送激光束，并通过导管内的集成光学转换装置将激光束引导、聚焦到肾动脉的交感神经的位置。

为实现上述目的，本发明提供了一种肾动脉激光消融导管，其特征在于，包括导管、光纤和集成光学转换装置；所述导管的侧壁上具有透光区域，所述集成光学转换装置包含光学反射元件和光学聚焦元件，所述集成光学转换装置设置在所述导管的端部内，所述光纤在所述导管内延伸，所述光纤的头部插入所述集成光学转换装置；所述光纤传送的激光束进入所述集成光学转换装置，并被所述光学反射元件偏转以及被所述光学聚焦元件聚焦，经过所述偏转和所述聚焦的所述激光束从所述透光区域出射。

进一步地，所述透光区域由透明材料形成。

进一步地，所述集成光学转换装置与所述导管的所述端部之间通过螺纹接口或卡口接口实现固定连接。

进一步地，所述光学反射元件是平面镜、反射光栅或全反射棱镜。

进一步地，所述光学聚焦元件是凸透镜。

进一步地，所述集成光学转换装置还包含光分束元件，所述激光束通过所述光分束元件后被分束为多个激光束。

进一步地，所述光分束元件是分束镜或光栅分束器。

进一步地，所述集成光学转换装置具有多个所述光学反射元件和多个所述光学聚焦元件，所述多个激光束分别经过所述多个光学反射元件和所述多个光学聚焦元件被分别地偏转和聚焦。

进一步地，所述导管的所述侧壁上具有多个透光区域，经过所述偏转和所述聚焦的所述多束激光束分别从所述多个透光区域出射。

进一步地，所述多个透光区域关于所述导管的中心轴对称地分布在所述侧壁上。