[发明专利]中央动脉血压估计方法及其装置

说明书

技术领域

本发明涉及一种中央动脉血压估计方法及其装置，尤其涉及一种根据压脉带内压力振荡波形及应用转换函数以估计中央动脉血压的方法及其装置。

背景技术

常见血压的诊断是利用上臂动脉的收缩压(Systolic Blood Pressure；SBP)及舒张压(Diastolic Blood Pressure；DBP)来决定，又上臂动脉血液压力数值（包括收缩压及舒张压等）的测量多是使用传统水银柱或电子血压计来测量。然而许多的文献及研究指出，中央动脉(Central Aorta)所记录到的血液收缩压(SBP-C)与流行病学间的相关度比由上臂动脉所测量到的数值要高出许多。

举例而言，高血压病人的中央动脉的血流动力学经常呈现异常，亦即存在反射波的增强、脉波传导速度的增加及顺从性的降低等现象。中央动脉的压力已经被证明是高血压病人临床的重要预测因素。传统或电子的血压计所测量的肱动脉血压数值为周边动脉血压，通常显著高于中央动脉的血压，例如：升主动脉或颈动脉所测量到的压力数值。换言之，如果可以准确的得到中央动脉的血液收缩压，对于预测高血压及相关的心血管疾病会有更显著的效果。

关于上述中央动脉血液收缩压的测量，大致上可以分为两种主要的方式来取得：(1)侵入性的直接测量；(2)非侵入性的间接预测。侵入性的直接测量所取得的中央动脉血液收缩压的数值相当准确，但需要耗费许多的资源，甚至可能引发一些不良副作用，例如：血栓等。非侵入性预测中央动脉收缩压的方法或装置已经被发展多年，例如：型号SphygmoCor的装置(由AtCor Medical Pty Limited生产)、型号HEM-9000AI的装置(由Omron Healthcare Europe生产)、型号Arteriograph的装置(由TensioMed Ltd生产)及由ARCSolver提出的演算法等。

型号SphygmoCor的装置是根据手腕动脉与中央动脉(Aorta-to-Radial；A2R)血压波形，并应用广义的转换函数(Generalized Transfer Function；GTF)作中央动脉血压波形的预测，其中手腕动脉血压波形是由压力记录器(arterial tonometer)所取得。并通过电子血压计在上臂动脉所测定的收缩压及舒张压，对该记录的手腕动脉血压波形进一步作压力校正，之后将校正后的手腕动脉血压波形代入A2R-GTF，即可获得预测的中央动脉血压波形。此装置虽然经过了多篇文献的支持及验证，但操作压力记录器的人员需要受过专业的训练始能获得稳定及正确的手腕动脉血压波形，且此装置的价格昂贵。又型号HEM-9000AI的装置的操作方式与上述SphygmoCor十分相似，同样需要操作压力记录器的专业人员才能进行相关步骤。

型号Arteriograph的装置则是在电子血压计测量过程中，利用压脉带(Cuff)所记录到的脉波容积记录(Pulse Volume Recording；PVR)波形作特征点的分析。此装置预测中央动脉血压波形的方式与上述HEM-9000AI相似，均采用回归分析以预测中央动脉收缩压的数值。由于PVR的信号会随着压脉带的固有特性而有不同表现，所以前述波形的特征点会因不同压脉带而改变，亦即相同的回归分析模型无法广泛地适用于其他电子血压计。又型号ARCSolver型号装置是利用类神经网络(Artificial Neuro-network)的演算方法，并加以训练以得到最佳化的参数。其缺点则是与上述Arteriograph相似，若使用不同的压脉带则是需要重新进行类神经网络的训练，才能获得最佳化的参数以作中央动脉血压波形的预测。

针对上述现有技术所遭遇的问题，本发明提出一种稳固(robust)的中央动脉血压的预测方法，及使用此种方法能正确估计中央动脉血压及易于操作的装置。

发明内容

本发明提供一种中央动脉血压估计方法及其装置。此种估计技术可广泛应用于目前市售电子血压计，预测结果不因电子血压计的压脉带不同，而产生不可接受的变异。

本发明提供一种中央动脉血压估计方法，包含：提取压脉带内压力振荡波形；建立中央动脉对肱动脉血压波形的广义转换函数；根据该压力振荡波形并使用该广义转换函数产生中央动脉压力波形；以及根据该中央动脉压力波形得到中央动脉的压力值。

在一种实施例中，该压力振荡波形包括脉波容积记录波形。该脉波容积记录波形控制该压脉带在固定压力下所得到的压力信号。