[发明专利]一种植入髋臼后柱螺钉的导航模板

说明书

技术领域

本发明涉及一种外科器械，具体涉及植入固定螺钉的导引装置，该装置适用于导引植入髋臼后柱螺钉。

背景技术

髋臼骨折分为简单骨折和复合骨折两大类，其中，简单骨折包括后壁、后柱、前壁、前柱、横形骨折5种，复合骨折包括后柱和后壁、横形和后壁、T形、前壁或前柱伴后半横形骨折、双柱骨折5种。上述10种髋臼骨折中的横形骨折、双柱骨折、T型骨折和前柱伴后半横形骨折常采用前后联后入路来复位固定骨折，但手术创伤大，术中、术后并发症多。为了克服上述缺点，临床上常经前方入路，采用前柱钢板加后柱螺钉的固定方式。由于后柱骨的横截面为三角形，有三个面，内侧面为四边体、后侧面为臼的后壁及坐骨结节，前外侧面为臼的外侧面，很厚实，可为内固定提供可靠的支持，因此上述固定方式的关键是髋臼后柱螺钉的植入。但是，髋臼后柱周围既有髋关节还有重要动脉和神经，如，闭孔动脉、臀上动静脉、直肠(中、下)动脉、女性的子宫动脉、臀下动脉、阴部内动脉、臀下神经、股后皮神经和坐骨神经，稍有不慎就会造成医疗事故。

现有技术中解决上述问题的技术手段是整个手术过程在计算机辅助或X光引导下进行，但是，由于机器设备价格昂贵、术前标记定位复杂、医患双方X线暴露过多等因素限制了其广泛应用。

发明内容

本发明所要解决的技术问题是提供一种植入髋臼后柱螺钉的导航模板，该导航模板不仅结构简单，而且定位准确。

本发明解决上述技术问题的方案是：

一种植入髋臼后柱螺钉的导航模板，该导航模板由外板、由外板向下弯曲并延伸形成内板和由外板上表面竖向上延伸导向板构成，其中，所述外板和内板的下表面所形成的曲面与对应的髂窝的表面、自骶髂关节的耳状面前缘起的一段弓状缘的表面和髋臼骨的方形区的表面所形成的曲面相匹配；所述外板的上表面竖向上延伸一导向板，该导向板的体内至少设有两个由导向板的上端面向下朝髋臼骨的后柱体内延伸并贯穿所述外板的导向孔，所述导向孔自靠近髋臼骨的弓状缘起向髂窝的窝底排列成一排。

上述方案中，所述的导向孔的个数可根据髋臼骨的大小和骨折损伤程度设置2～4个为宜，最佳为3个。当植入髋臼后柱螺钉个数超过2根时，所述的导向孔沿一条向髋臼骨的髂骨方向拱起的弧形线排列成一排，以增大植入髋臼后柱螺钉之间距离。

为了避免在手术过程中导航模板产生位移而影响定位精度，本发明导航模板中所述的外板上在接近所述内板边缘设有两个插入克氏针的定位孔。更进一步地，本发明导航模板中所述的内板上表面的中部还设有若干个定位凹窝，以便于利用其它杆状器械将内板挤压在髋臼骨的方形区的表面，进而达到复位后柱和进一步提高定位可靠性的作用。

本发明所述导航模板的制作方法可参考公开号为CN 101390773A或CN101816590A的专利申请所述的方法实施，本发明人所推荐的方法包括以下步骤：

a、将髋臼骨的三维重建模型导入三维绘图软件(如常用的UG或proe)中，在髂窝、髋臼骨的方形区和髋臼骨的弓状缘的上表面的预定面积内均匀拾取若干个点，然后将所拾取的点拟合成一个曲面，再进行增厚，便得到待制作的虚拟导航模板的外板和内板；

b、绘制用于模拟髋臼后柱螺钉进钉通道的中心线，然后转动图形并分别调整所述中心线的空间位置及角度，使每一中心线均经过髋臼后柱的中部区域，合适后，建立一拉伸至外板上表面的竖直的将所述中心线包容于体内的导向板，然后以所述中心线与导向板点端面的交点为圆心画圆并沿所述中心线向下拉伸至贯穿外板，得到自靠近髋臼骨的弓状缘起向髂窝的窝底排列成一排的导向孔，即完成虚拟导航模板的制作；

c、以所得到的虚拟导航模板为工件，利用快速成形技术制作出所述导航模板。

上述导航模板的制作方法中所述的快速成形技术为常规的方法，如，在三维软件中直接生成阴模进行铸造的方法，激光照射逐层固化的光固化成型方法。

为了满足产业化批量生产的要求，在进行上述制作前，可先采集不同区域、不同人种的男、女以及大人和不同年龄段儿童的髋臼骨的CT数据或核磁共振数据并进行三维重建，得到各样本的解剖学参数；然后，对所得到的解剖学参数，进行统计分析，获得一套符合拟定规格要求的髋臼骨三维重建模型；最后，按上述步骤b、c和d所述的方法得到一套系列化的不同规格的导航模板。

由于人体盆骨具有左右对称的左髋臼骨和右髋臼骨，因此本发明所述的导航模板显然包括用于植入左髋臼骨后柱螺钉和植入右髋臼骨后柱螺钉的两种，且二者的结构互为镜像。