[发明专利]用于眼睛外科手术的设备和方法

说明书

技术领域

本发明涉及在人眼睛上的激光辅助手术，其包括通过激光对眼睛的治疗和在无菌环境中执行另外的手术任务。

背景技术

激光辅助白内障手术（即通过在眼睛中植入人工晶状体治疗白内障）是手术一种形式的一个示例，其中在使用激光之后，为了完成手术另外使用其他的手术装置。例如为了打开人眼睛的前囊区域（撕囊）并且在角膜缘处产生侧向切口以便使得人的晶状体可以被移除，人工晶状体可以被插入并且该情况所需的仪器可以被引入，可以使用激光来产生切口。还可以使用激光对晶状的人工晶状体进行预分离，即将其分割成数个区段，于是可以通过超声乳化术更加容易地溶解并且抽出晶状体。为此，可以使用极短脉冲、聚焦的激光辐射，由于激光诱导电解质击穿，激光脉冲提高了在辐射组织中的光致破裂。光致破裂的连锁反应使得能够人工产生多种切口形状。激光脉冲的脉冲宽度可以是在例如皮秒、飞秒或阿托秒的范围，但在本发明范围内更短或更长的脉冲宽度也是可能的，只要他们可以保证期望的光致破裂效果。

显然地，激光辅助白内障手术仅仅是本发明范围内的一个可能手术形式。一般地，本发明适于利用激光辅助的任何人工手术，其中，在激光治疗后，另外所需的进一步的手术任务必须绝对在无菌室条件下执行以便防止细菌进入眼睛的开放伤口。

在通常的激光辅助白内障手术的情况中，眼睛的激光治疗首先在常常未经消毒的第一手术室执行。患者躺在治疗床上，待治疗的眼睛在已知方式中借助于适配器（患者接口）固定不动地联接至所使用的激光系统聚焦物镜。

在完成激光治疗之后，患者被医护人员转移至另一病床并且被带至第二、单独手术室，在该手术室中条件是无菌的并且具有可供使用的对于提取晶状体和植入人工晶状体所需的装置和仪器。在该情况中需要将患者转移至另一病床，即，患者必须从第一手术室的病床起来，走进第二手术室然后躺在第二手术室的病床上。相似地，也需要执行治疗的医师走进第二手术室。因为第二手术室的条件是无菌的，需要该医师在进入第二手术室之前经历一般消毒方法并且更换手套，并且若需要还需更换衣服。

该过程（房间更换、将患者转移至另一病床、更换衣服以及由医护人员消毒）是麻烦且耗费时间的，并且由于在手术过程中的突然中断还对患者造成压力。这些缺点妨碍了激光在白内障手术中的不断进步，虽然在这样的手术中与不用激光来执行手术相比使用激光的优点是显著的。

发明内容

因此本发明的一个目标是指出一种方法，其中在至少部分在无菌环境中执行激光辅助人工眼科手术的情况中，可以缩短治疗过程并且可以减少对患者的不便。

为实现该目标，本发明提出了一种用于眼睛外科手术的设备，其包括：支架，支架具有可移动或者实现为安装在墙壁或天花板上的支架基座，并且具有至少部分地相对支架基座可人工调节的支架支臂装置；附接于支架支臂装置的手术显微镜；以及提供脉冲聚焦激光辐射的激光装置，脉冲聚焦激光辐射具有适于在人眼睛中施加切口的辐射性质，激光装置具有激光源和附接于支架支臂装置且发射激光辐射的激光治疗头，柔性传输光纤和联结的（jointed）光束传送支臂被提供用于将激光辐射传送至激光治疗头。激光治疗头定位或可定位在手术显微镜的观察光束路径中并且提供用于使观察光束沿观察光束路径行进的通道。

眼睛外科手术的设备以这样的方式设计使得例如是白内障手术的激光人工眼科手术能够不用更换房间而在一个手术位置上执行。因为手术不中断从而手术的过程更加方便，这避免了将患者转移至另一病床，缩短了手术的持续时间，允许期望更好的治疗结果。包括激光治疗的整个手术可以在单个手术室的无菌区域执行，由于所述支架可移动或安装在墙壁或天花板上，手术室在手术完成后容易清理并且重新无菌化。若需要，例如为了覆盖眼睛外科手术设备的特定部件（模块），例如显微镜、激光治疗头和/或支架的旋转支臂，可以提供无菌罩（例如覆盖膜）。特别是在使用该无菌罩的情况中，其上紧固有所述组件的支架可以保持在手术室中。