[发明专利]具有开口平坦定位器、搭扣杆和摩擦配合插件的万向骨锚

说明书

技术领域

本发明涉及用于骨科手术的带有头部的万向（polyaxial）骨螺钉杆，更具体而言涉及脊骨（spine）手术，并尤其涉及带有接收器构件组件的这种螺钉，接收器构件组件包括压缩或压迫插件和仅膨胀（expansion-only）裂口定位器，用于将骨螺钉杆头部锁扣、捕获和保持接收器构件组件中，以及随后相对于接收器组件固定骨螺钉杆。

背景技术

骨螺钉用于许多类型的脊骨手术中，以便将多种植入物固定到沿脊柱的椎骨上，以达到稳定和/或调整脊骨对准的目的。尽管已知有闭端（closed-ended）和开端（open-ended）骨螺钉，开端螺钉尤其非常适合于连接到棒和连接器臂，因为这种棒或臂不需要通过闭式孔（closed bore），而是可以被布置或推到这种螺钉的接收器或头部内的开放通道中。通常，螺钉必须与头部一起作为整体单元，或作为杆和枢转接收器（诸如万向骨螺钉组件）形式的预组装单元被插入到骨头中。

典型的开端骨螺钉包括带螺纹的杆（shank），该杆具有形成轭状物的一对平行突出分支或臂，该轭状物具有用于接收棒的U形槽或通道。如用在脊骨固定技术中的，钩子和其他类型连接器还可以包括相似的开放端（open end），用于接收其他固定和稳定结构的棒或部分。

用于提供脊柱支撑的普通方法是将骨螺钉植入到某些骨头中，然后这些骨头进而支撑诸如棒的纵向结构或者这些骨头由这种棒支撑。这种类型的骨螺钉可具有相对于其杆固定的头部或接收器，或者可以是万向螺钉的类型。在固定的骨螺钉中，棒接收器头部不能相对于杆移动，并且棒必须被良好地定位以使其能放置在接收器头部内。有时这样做非常困难或者不可能实现。因此，万向骨螺钉通常是优选的。开端万向骨螺钉典型地允许头部或接收器关于杆松动地或松弛地旋转，直至在医疗手术的最后阶段期间通过相对于杆固定期望旋转位置来实现接收器的该期望旋转位置，此时棒或其它纵向连接构件插入到接收器中，随后插入锁定螺钉或其它封闭物。这种松弛的特征在某些情况下可能是不合需要的，并且可能使该手术更困难。而且，经常期望与接收器或头部相分离地插入骨螺钉杆，因为接收器或头部的体积（bulk）可能妨碍外科医生需要做的事。具有这种能力的这种螺钉有时称为模块式万向螺钉。

具体参考模块式锁扣（snap-on）或搭扣（pop-on）万向茎梗（pedicle）螺钉系统，其具有杆接收器组件，现有技术已经示出和教导了接收器和某些定位器部件形成组件的概念，其中在各部分之间产生可收缩的锁定接合，以相对于接收器和定位器来固定杆头部。现有技术中的接收器和杆头部定位器组件已经包括可收缩的定位器环和/或低压插件，其具有膨胀和收缩夹套式（collet-type）的结构，该结构由于定位器和/或夹套结构与接收器的直接接触而具有用于杆头部的可收缩锁定接合，导致插件的定位器环和/或夹套式结构靠在杆头部上收缩。

关于模块式万向螺钉组件的现有技术还显示和教导了，在夹套和/或定位器外侧上以及在接收器内侧上的接触表面可以是锥形的、圆锥状的、圆角形的、弯曲的、多弯曲的、圆形的，以及用于杆头部相对于接收器产生收缩类型的锁定接合的其他配置。

此外，关于模块式万向螺钉组件的现有技术已经显示和教导，当插件或定位器处于向上位置并在接收器膨胀凹槽或腔内时，杆头部能够进入和脱离插件上的夹套状结构或定位器。通常是这样，除非插件和/或定位器被阻挡从而不能被向上推回到接收器孔或腔中。

发明内容

本发明与现有技术的不同之处在于，一旦各部分锁扣上或连接上，则不允许接收器从杆头部上移开。即使定位器能够向上返回到膨胀室中情况也是这样。已经发现这种方法或设计与模块化万向型螺钉的现有技术相比，是更安全的并且能对拉出力提供更多阻力。当在如现有技术中所示的模块式万向螺钉设计中使用时，从下部压力插件向下延伸的夹套状结构已经被发现对于在一些脊骨复位手术中遇到的拉出力来说有些弱。本发明设计成解决这些问题。

本发明与现有技术的不同之处还在于，提供裂口定位器环和具有夹套状下部附加结构部分的协作插件，其中附加结构不完全参与杆头部相对于所述接收器的锁定接合。在本发明中的仅膨胀裂口或开口定位器环在接收器中完全定位在杆头部半球下方，并能够是更强的、更结实的结构，以抵抗施加在组件上的更大拉出力。定位器环基座也能够被更好地支撑在接收器底部中的下部开口附近的大体上水平的装载表面上。与现有技术的设计相比，这种设计已经被发现是更强的且更安全的，且如上所述；并且一旦被组装起来就不能被拆开，现有技术的设计在部件之间使用某些类型的可收缩锁定接合。