[发明专利]监测人或动物受试对象体内血容量状况

说明书

技术领域

本发明涉及一种用于监测人或动物受试对象体内血容量状况的方法、系统和计算机程序产品。尤其涉及但并不仅仅涉及用于在反常血容量状况的早期检测中优选及时地监测血容量变化并且尤其涉及监测其与参考值的偏差的计算机执行方法、系统和计算机程序产品。

背景技术

在健康的正常状态下，人体或动物体系统持续地保持生理平衡。即使在由于疾病、药物、手术治疗、创伤、心肺搭桥等等外部影响期间，身体系统为保持生理平衡自动调节。为达到这种平衡，遍布身体的接收器运作以监测和调节血液动力变量，例如压力和流量。习惯上，监测手术和复苏期间的患者包括获得血液压力测量以及血氧饱和度、HR、ECG和在最严重情况下心排血量的测量。这些参数中的每一个以及临床医生的体征评定（例如，肤色、皮肤湿度和温度）能够表明受试对象的循环正常进行的程度。

低血容量性休克（hypovolaemic shock）是减少的血管内容量引起的一种临床综合征。这可能是由于例如出血、血浆或水分以及电解质的流失造成的。典型地，低血容量性休克导致不适当的组织，且其能够导致细胞功能紊乱并最终导致器官损伤。

低血容量性休克的特征在于血管内容量的减小，血管内容量减小的结果是降低对心脏的前负荷。前负荷是心搏量决定因素中的一个。当前负荷减小时，心搏量以及因此心排血量降低。在健康的受试对象中，神经内分泌控制下的补充机制帮助保持充足的中央灌注，而不管心排血量的降低。然而，当补充机制衰退时，系统性血管收缩可以导致组织局部缺血、缺氧且最终导致细胞功能变异和全身器官功能紊乱。

显示低血容量症存在的临床症状是有些主观的。对于失血超过1500ml的（休克类型I），患者的呼吸变得浅且快（呼吸急促）。对于失血少于750ml的，受试对象的表现很少改变。对于从循环过程中失血在750ml和1500ml之间的（休克类型II），皮肤变苍白、潮湿且冷，并且毛细血管再灌注变慢。因而，当压力被施加到例如甲床上时，甲床与通常一样将变白，但恢复颜色减慢至4-5秒或更久。这是组织灌注不足（由低血容量症引起）的非特定指标，但是非常敏感的。典型地，患者还变得以微弱脉搏或无脉搏而心跳过速。对于失血1500至2000ml的（休克类型III），心收缩压下降。这是低血容量症的后期表现。对于在血管内循环过程中失血超过2000ml的（休克类型IV），患者变得以非常微弱的脉搏而心跳过速。毛细血管再灌注是不可检测的，并且皮肤变得苍白和潮湿。收缩压/舒张压变得非常低或不可检测，血压也同样如此。

典型地，在手术环境或复苏中，患者是无意识的且因此不可能建立与低血容量症相关联的神经性的指标，例如眩晕、不安、焦虑、躁动、困惑，以及在更多严重的情况下的多寐和昏迷。在某些情况下，尿排出量还能被用于表明低血容量症的存在，尽管像其他指标一样，尿排出量的变化典型地不是可辨识的，直至低血容量的状况已经恶化到一个点，即血管循环过程中失血量超过750ml。

当前，低血容量的状况通过检查受试对象的一定范围的生命体征和实施血气分析被监测，以评价无氧代谢（产生乳酸性酸中毒）的存在。当前，在患者经历手术和/或复苏中，中心静脉压被作为最可靠的低血容量症指标，但这种测量单独不足以达到低血容量症的早期和可靠鉴定的目的。

应当期待提供一种监测受试对象的血容量状况的改进的方法，从而使得反常的血容量状况能够被更早地鉴定并处理。还应当期待该方法能够量化反常的程度。

截止至任何权利要求的优先权日，本文中作为现有技术给出的专利文件和其他问题的参考不是承认或者暗示该文件或问题为已知或其所包含的信息是一般公知常识的一部分。

发明内容

从一方面来看，本发明提供一种用于处理数据以监测人或动物受试对象体内血容量状况的方法，其包括以下步骤：（a）确定对于一个或多个血液动力变量中的每一个的一个或多个参考值；（b）接收血液动力数据，该血液动力数据表示随时间从受试对象测量的一个或多个血液动力变量；（c）对于一个或多个血液动力变量中的至少一个，将所接收的血液动力数据与相应的一个或多个参考值相比较；以及（d）当比较结果显示出对于血液动力变量中的至少一个与一个或多个参考值存在偏离时，确定受试对象中反常血容量状况的存在。