[发明专利]起搏器回收系统和方法

说明书

技术领域

本公开涉及无引线心脏起搏器，并且更具体地涉及将无引线心脏起搏器从心脏除去的结构和方法。更具体地，本公开涉及用于从组织回收无引线心脏起搏器的结构和方法。

背景技术

当心脏本身的自然起搏器和/或传导系统未能以符合患者健康的速率和间隔提供同步的心房和心室收缩时，人工起搏器的心脏起搏对心脏提供电激励。这样的防心动起搏过缓减轻了成百上千患者的症状并且甚至提供了生命支持。心脏起搏还可以提供电过激激励，以抑制或者转变快速性心律失常，从而再次提供了症状减轻并且阻止或结束能够引起心脏性猝死的心律失常。

由目前可用的或传统的起搏器进行的心脏起搏通常由皮下地或者肌肉下地植入的脉冲发生器在患者胸部区域中或附近执行。脉冲发生器参数通常由体外的程序化装置来询问并修改，这经由带有位于体内的一个电感和位于体外的另一电感的松散联接的互感器实现，或者经由带有位于体内的一个天线和位于体外的另一天线的电磁幅射实现。该发生器通常连接到一个或者多个植入的引线的基端，该引线的末端包含一个或者多个电极，该一个或者多个电极定位在心脏腔室的内壁或外壁附近。引线具有用于将脉冲发生器连接到心脏中的电极的被绝缘的一个或多个电导体。这种电极引线典型地具有50至70厘米的长度。

虽然每年植入十万以上的常规心脏起搏系统，但仍存在众所周知的各种困难，将阐述其中的若干困难。例如，当位于皮下时，脉冲发生器在皮肤中呈现凸出部分，使得患者难看、不愉快或者使愤怒，并且患者会下意识地或者强迫性地操作或“捻弄”该凸出部分。即使未持续操作，皮下的脉冲发生器能够在引导线处呈现出腐蚀、压挤、感染以及断开、绝缘损坏或者导体破损。虽然，肌肉下或者腹部布置能够解决一些关注的问题，但这种布置涉及用于植入和调整的更困难的外科程序，这会延长患者的痊愈。

不管是胸部的还是腹部的常规脉冲发生器均具有用于与传送信号到心脏以及从心脏接收信号的电极引线相连或断开的接口。通常，至少一个凸形连接器模制件（male connector molding）具有位于电极引线的基端处的至少一个端子引脚。该凸形连接器匹配脉冲发生器处的相应凹形连接器模制件以及连接器模制件内的端子部分。通常地，调节螺钉被旋拧到每一电极引线的至少一个端子部分中，以在电气和机械方面固定连接。通常还提供一个或者多个O形环，以帮助维持连接器模制件之间的电隔离。通常包括调节螺钉帽或带狭槽的盖，以提供调节螺钉的电绝缘。该简要说明的在连接器和引线之间的复杂连接提供了发生故障的诸多机会。

常规起搏器中的其它有问题方面涉及脉冲发生器和起搏引线的分开植入。再举一例，起搏引线具体地能够成为感染和病状的场所。如文中相关申请中所描述的，与常规起搏器关联的许多问题通过研发自给式和自可持续的（self-contained and self-sustainable）起搏器或者所谓的无引线起搏器来解决。

自给式或者无引线的起搏器或者其它的生物激励器通常通过主动接合机构诸如旋拧到心肌层中的螺钉或者螺旋状构件而固定到心脏内植入部位。

发明内容

提供了一种用于从患者回收医疗装置的导管，包括：把柄；导管轴，所述导管轴联接到所述把柄；圈套器（snare），所述圈套器布置在所述导管轴内，并且能够在末端方向上延伸超过所述导管轴；对接帽，所述对接帽布置在所述导管轴的末端部上，所述对接帽能够独立于所述导管轴旋转；和扭转轴，所述扭转轴布置在所述导管轴内，并且能够选择性地连接到所述对接帽，所述扭转轴构造成在连接到所述对接帽时在所述导管轴内旋转，以将旋转转矩施加到所述对接帽。

在一些实施方式中，导管还包括布置在所述对接帽的内表面上的干涉结构，所述干涉结构构造成与要回收的医疗装置上的相应的干涉结构接合。在一些实施方式中，干涉结构包括脊（ridge）。

在一些实施方式中，导管还包括布置在所述对接帽内侧的狭槽，所述狭槽构造成接合所述扭转轴上的键。在一个实施方式中，所述扭转轴构造成在所述对接帽的狭槽与所述扭转轴上的键接合时将旋转转矩施加到所述对接帽。

在另一实施方式中，扭转轴的基端部联接到把柄上的控制钮。在一些实施方式中，扭转钮沿着所述把柄的纵向运动导致所述扭转轴与所述对接帽中的狭槽接合或者脱离。在另一实施方式中，当所述扭转轴上的所述键与所述对接帽的狭槽接合时，所述控制钮的旋转导致所述扭转轴和对接帽旋转。在再一实施方式中，所述控制钮沿着所述把柄的纵向运动使得所述扭转轴和圈套器在纵向上移动。