[发明专利]用于规程遵守的系统和方法

说明书

相关申请的交叉引用

对于美国，本申请要求2010年9月14日提交的名称为“System and Method for Protocol Adherence(用于规程遵守的系统和方法)”的美国临时专利申请No. 61/382,708，以及2011年9月13日提交的名称为“System and Method for Protocol Adherence(用于规程遵守的系统和方法)”的美国专利申请No. 12/231,639的权益，出于所有目的，各个申请通过引用而整体地结合在本文中。

背景技术

以规程（protocol）为中心的环境为公共机构，诸如医院、下台(step down)设施、看护和私人住宅等。医院在本文用作以规程为中心的环境的示例。在医院中发生的不利事件(诸如例如，在医院被传染)会导致患者损伤、恢复时间增加、健康护理费用不可收回，以及医院及其员工失去服务的能力。这些事件的主要原因之一是未遵守规程。如本文所用，规程指的是一系列优选的或规定的任务：(1)已经证明可减少不利事件，以及(2)实现期望的消除产生损伤或无效的活动、实践或模式。这些规程的示例用途为用于洗手、跌倒预防、巡视（round）、疼痛管理、睡眠改进、压迫溃疡预防和导管管理(通气机、泌尿管和中心线是示例)。

作为示例性示例，尽管恰当地洗手会减少病菌传播的知识广为流传，但处于感染控制规程下的患者的探视者以及甚至医院员工能遵守的仍然少，在整个组织中的例行服从的平均基线率的范围为大约5%–81%，总体服从为大约40%。虽然不服从有许多原因(包括觉得没有风险、没时间洗、缺乏规程知识，或者与遵守规程有相关联的不适，以及一般的不便)，但在接触患者之前以及常常在接触结束之后改进手卫生将减少细菌的传播，并且从而降低不利事件的发生率，从而改进护理标准。因此帮助健康护理健康护理提供者和涉及患者护理或探视的其它人遵守规程是有利的。

许多程序都受益于较高频率的规程服从。即使较低水平且可治疗的感染(诸如尿路感染)都可能上升为危及生命的条件，包括败血症。如果照做的话，换管规程都将降低导致感染发作机会的发生率。如果照做的话，其它护理计划(诸如关于具有相关联的规程的通气机的那些)也可减少不利事件。可归因于违反患者位置和通气机管改变规程的、与通气机相关联的肺炎的死亡率的范围为大约25%–50%，而且在特定环境下可高达76%。据报道，对与通气机相关联的肺炎的一个案例的成本的估计为$10000–$16000，加上估计4–32天额外地使用通气机。因此患者遭受了损害，而且健康护理公共机构的服务能力降低。

已经开发出的用以跟踪和分析临床环境中的活动的系统主要集中于单模态感测，例如，射频识别(RFID)或红外(IR)或手动键输入或书写床板更新或人类观测监测方案。作为示例，一个已知的基于RFID的系统集中于使用隐马尔科夫模型(HMM)来识别医院环境中的人类活动，以支持情境感知应用。虽然一些制造系统可结合RFID和计算机视觉的组合，但使用多个传感器来产生在时间上离散的快照，并且一段时间里不提供情境信息。

典型地，对于某些规程遵守，RFID传感器系统采取位置和接触触发/断开感测系统的形式。作为一个示例，公共机构可规定员工一旦进入到患者的房间就应对他们的手消毒。由于很少有或没有推理员工正在房间或情境中做什么的机制，所以实施简单的无差别的现行程序。传感器系统(诸如基于IR或RFID的那些)确定员工是否在手消毒台前，或者是否分配了清洁剂（agent）。当员工进入房间且没有消毒时，警报有过程缺陷，或者记录过程缺陷。在其它系统中，护理提供者佩戴用以显示他们已经对手消过毒的装置，但是部分地让患者确定规程遵守，以提醒护理提供者。

在非健康护理领域中，诸如商业购物监测，人类实际上成为传感器，该传感器具有例如“秘密购物者”和行为研究的程序，其使用购物模式来推断消费者优先选择产品的倾向。

但是，在这样的单模态系统中，传感器必须与患者、护理提供者或被监测的设备相关联。另外，这样的系统即不根据规定的时间-空间关系来提供关于具体行为和动作是否正在发生的信息，也不提供现场反馈和/或在情境上合适的工作流程和/或有见识的总结报告。RFID系统另外受到他们的范围的限制；典型地，RFID系统具有大约正负10英尺的容差。