[发明专利]用于肌肉收缩功能障碍的诊断和治疗的探针

说明书

相关申请的引用

本发明申请要求2010年8月20日提交的美国临时专利申请号61/375613的优先权，该专利申请的全部内容并入本文作为参考。

技术领域

本发明涉及用于记录来自肌肉的EMG信号，尤其来自盆底肌肉（骨盆底肌肉，PFM）的阴道内信号的新型探针。

背景技术

肌电描记术（electromyography）（EMG）是用于记录通过肌肉收缩时所发生的离子迁移引起的电压的工具。在神经肌肉接头处达到动作电位触发肌细胞膜透性的变化，最终引起肌纤维动作电位的形成。EMG信号是对位于所使用的特定电极的检测表面附近内的所有肌纤维动作电位的记录，并且它是确定神经肌肉激活的时机和程度的适当方法。由于易于使用，无创伤并提供反映所关心肌肉内多个激活的运动单元的活动的信号，因此表面EMG是用于评价这些参数的最常见的方法。然而，表面电极通常仅对记录接近于皮肤表面的肌肉的活动有用。最好使用创伤性更强的方法来研究深入皮肤表面内或其它肌肉内的肌肉或接近于其它肌肉的小肌肉，如针或丝状电极。

可以将用于EMG的记录电极放置在肌肉内（例如，通过针或线）或放置在覆盖该肌肉的皮肤上（例如，通过表面电极）。大多数EMG记录是使用以差分结构取向的表面电极进行的。在这种结构中，用设置在相同肌肉上方的第二电极所记录的信号减去一个电极所记录的信号，从而从EMG信号中除去了对这两个电极所共有的任何信号。相对于单一电极（单极）结构，这种电极结构的优势在于它不太可能获得其附近非所关心的肌肉所产生的信号。不是由所关心的肌肉所产生的这些信号被称为交互干扰。当电极尺寸较大时（De Luca,C,2002,Surface electromyography:Detection and recording（PDF文档），检索自http://www.delsys.com/KnowledgeCenter/TutorialsTechnical%20Notes.html），或者如果靶标肌肉非常接近于在给定任务期间可能是激活的其它肌肉时，很可能记录交互干扰。

盆底肌肉（骨盆底肌肉，PFM）位于骨产道尾部中的骨盆出口处。PFM用于封闭该出口，同时为泌尿生殖孔和肛门留出空间（Fritsch,H.2006,在Carriere B,Feldt C主编的The Pelvic Floor.New York,NY:Thieme;l-20中）。这些肌肉主要用于维持正常的泌尿功能、性功能和肛门直肠功能。还认为PFM在姿势控制中起作用（Smith,M.D.等人,2007,Neurourol.Urodyn.,26(3):377-85）。

盆底肌肉系统可以分成表层和深层。盆底的深层肌肉（肛提肌肌群和双侧坐骨尾骨肌肌肉）位于表面会阴区约2.5cm深处（Bo,K.等人,1988,Neurourol Urodyn.,1:261-2）。这些深层PFM被认为是在患有PFM功能障碍的众多妇女中受影响的肌肉；因此，它们通常是物理治疗师进行PFM评价和治疗的焦点。

盆底的表层肌肉（双侧坐骨海绵体肌和球海绵体肌以及会阴浅横肌）位于表层会阴水平（Fritsch,H.2006，在Carriere B,Feldt C主编的The Pelvic Floor.New York,NY:Thieme;1-20中）。这些肌肉负责封闭阴道入口和使阴蒂勃起（Fritsch,H.2006，在Carriere B,Feldt C主编的The Pelvic Floor.New York,NY:Thieme;1-20中）。表层PFM可能在性交疼痛障碍（Gentilcore-Saulnier,E.等人,2010,J Sex Med.;7(2):1003-22；Reissing,E.D.等人,2005,J Psychosom Obstet Gynaecol;26(2):107）以及尿失禁（Morkved,S.等人,2004,Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct.,15(6):384-9）中起作用。尽管表层PFM在患有PFM功能障碍的妇女中可能非常重要，但是可商购的阴道内探头不记录来自这些肌肉的活动。