[发明专利]用于肾神经消融的顺序激活RF电极组

说明书

发明内容

本公开内容的实施例一般地针对用于消融身体的靶组织的设备和方法。本公开内容的实施例针对用于消融诸如肾动脉和肾神经节的受神经支配的肾脉管系统的设备和方法。

根据各种实施例，一种设备包括导管，所述导管包括具有近侧端和远侧端的柔性轴。治疗元件被设置在所述轴的远侧端处。定位装置被设置在所述轴的远侧端处并且被配置用于在消融期间维持所述治疗元件相对于在治疗部位处的靶组织的定位。

限定电极组的多个电极相对于彼此被布置在所述治疗元件处。所述电极组被配置用于按预定顺序可切换的激活和去激活，以产生对准所述靶组织的重叠的加热区。

在一些实施例中，所述加热区重叠以限定在与所述治疗元件相距一定距离的位置与足以消融靶组织的大体上连续的欧姆加热关联的远侧区和与对在邻近所述治疗元件的所述治疗部位处的组织不造成热损伤或造成可忽略的热损伤的间歇欧姆加热关联的近侧区。优选地，所述近侧区具有比所述远侧区少的重叠电流路径。

在其他实施例中，所述近侧区内的加热低于造成在邻近所述治疗元件的所述治疗部位处的组织的凝固性坏死所需的温度。举例来说并且依照另外的实施例，所述近侧区内的加热不足以使邻近所述治疗元件的组织的温度升高到高于大约50℃。

在一些实施例中，所述加热区重叠以限定在与所述治疗元件相距一定距离的位置与足以消融所述靶组织的相对高的电流密度关联的远侧区和与比所述远侧区的电流密度低的对在邻近所述治疗元件的所述治疗部位处的组织不造成热损伤或造成可忽略的热损伤的电流密度关联的近侧区。

在其他实施例中，所述多个加热区中的至少一些基于所述电极组的激活和去激活在所述治疗元件处具有空间上分开的起端。所述加热区中的每一个都包括在与所述治疗元件相距一定距离的位置具有足以消融所述靶组织的大体上连续的欧姆加热的远侧区。所述加热区中的每一个都还包括在贴近所述治疗元件的位置具有对在邻近所述治疗元件的所述治疗部位处的组织不造成热损伤或造成可忽略的热损伤的间隙欧姆加热的近侧区。

依照各种实施例，一种设备包括导管，所述导管包括具有近侧端、远侧端以及相对于经皮位置足以访问患者的肾动脉的长度的柔性轴。治疗元件被设置在所述轴的远侧端处并且针对在所述肾动脉内的部署来定尺寸。所述治疗元件包括被配置用于维持所述治疗元件在所述肾动脉内的定位的可扩展结构。

限定电极组的多个电极相对于彼此被布置在所述治疗元件处。所述电极组被配置用于按预定顺序可切换的激活和去激活，以产生对准所述肾动脉的血管周神经的重叠的加热区。所述加热区重叠以限定在与所述治疗元件相距一定距离的位置与足以消融所述血管周肾神经的相对高的电流密度关联的远侧区和与比所述远侧区的电流密度低的对邻近所述治疗元件的所述肾动脉的组织不造成热损伤或造成可忽略的热损伤的电流密度关联的近侧区。

电导体装置沿所述导管的轴延伸并且与所述电极组耦合。温度传感器装置被设置在所述治疗元件处并且与所述电导体装置耦合。所述温度传感器装置被配置用于感测所述电极组的温度。

根据另外的实施例，可以实现用于在消融期间维持治疗元件相对于在所述身体的治疗部位处的靶组织的定位的方法。所述治疗元件优选地包括限定电极组并且相对于彼此被布置在所述治疗元件处的多个电极。所述方法还涉及按预定顺序可切换地激活和去激活所述电极以产生对准所述靶组织的重叠的加热区。

在一些实施例中，所述加热区重叠以限定在与所述治疗元件相距一定距离的位置与足以消融所述靶组织的相对高的电流密度关联的远侧区和与比所述远侧区的电流密度低的对在邻近所述治疗元件的所述治疗部位处的组织不造成热损伤或造成可忽略的热损伤的电流密度关联的近侧区。

在其他实施例中，所述加热区中的至少一些基于所述电极组的激活和去激活在所述治疗元件处具有空间上分开的起端。所述加热区中的每一个都包括在与所述治疗元件相距一定距离的位置具有大体上连续的欧姆加热并且足以消融所述靶组织的远侧区和在贴近所述治疗元件的位置具有对在邻近所述治疗元件的所述治疗部位处的组织不造成热损伤或造成可忽略的热损伤的间歇欧姆加热的近侧区。

这些及其他特征能够考虑以下具体论述和附图来理解。

附图说明

图1是右肾和包括从腹主动脉横向分路的肾动脉的肾脉管系统的示意；

图2A和2B示意了肾动脉的交感神经分布；

图3A示意了肾动脉的壁的各种组织层；

图3B和3C示意了肾神经的一部分；