[发明专利]采用激光消融修饰和/或平滑组织的系统和方法

说明书

相关申请的交叉引用

本申请基于并要求2010年4月13日临时提交的题目为“System and Method for Modification and/or Smoothing of Tissue with Laser Ablation”的专利申请61/323,590的优先权，在此引入其整个内容作为参考。

技术领域

本发明涉及使用激光消融修饰人类或动物的表面的领域。更具体地，本发明涉及除了从被消融的组织根除传染性病原体以外使用激光消融以修饰、平滑和/或去除如烧伤焦痂、褥疮溃疡以及瘀滞溃疡的坏死组织，和/或从组织去除异物。

背景技术

三级重度烧伤产生的烧伤焦痂（烧焦）必须被清除（去除）以便显露活的下层组织。要求此去除以促进康复和/或让组织接受皮肤移植。典型地，现在使用机械方法去除严重烧伤焦痂，如通过外科手术、研磨方法等去除。这些方法慢、冗长并且有创伤，并且经常不能完全去除焦痂。

类似地，为了促进康复，必须去除形成皮肤损伤的褥疮、瘀滞以及糖尿病溃疡以显露活的下层组织。再次，现在使用对下层活组织具有不可避免的附加损伤的机械方法去除这样的坏死组织。另外，这样的机械方法会使得组织容易感染，不可避免地引起活的下层组织的过度损耗，并且多数经常导致过多的伤疤。

组织的激光消融是一种处理，其中在组织的表面处的小于约10μm的层中吸收激光辐射。对这样的强吸收优选的波长在电磁波的紫外区域。此吸收将组织的长链蛋白质分子转换为从表面排出的较小的易挥发片段，其基本带走由小组织片段组成的羽化物（plume）中的所有沉积激光能量以及水蒸气或其它气体。这样的消融构成的组织去除具有对下层组织的最小的热损伤。破坏任意剩余的传染病菌同时除掉传染源。在Lane等人的出版物“Ultraviolet-Laser Ablation of Skin（皮肤的紫外激光消融）”Archivesof Dermatology，Vol 121，pp.609-617,1985年五月中描述了此结果，在1988年十一月十五日的美国专利No.4,784,135中描述了准分子激光手术。通过引用其全部内容而并入这些参考。

现有技术存在的问题

机械组织去除技术不精确、有创伤并且为伤口区域的感染创造了路径。

当前的激光组织去除系统不能快速去除大厚度的组织，且没有消除对在被去除的组织的周围或者下面的活组织的损坏风险。

现有技术不能处理对没有穿透皮肤的整个厚度的烧伤和坏死病变的去除。

特别地，发射10.6微米的红外辐射的二氧化碳激光器能够消融组织，但是这样的辐射留下了约100微米厚的间接损伤层并且如果该层不被去除最终会坏死。

通常清除组织的化学试剂作用缓慢并且容易感染并且会导致与周围组织的不期望的反应。

发明内容

本发明的一个方面是用于使用激光消融去除组织的改善的系统和方法。

本发明的一个方面是用于使用激光消融以可控和无菌的方式去除组织的改善的系统和方法。

本发明的一个方面是用于使用具有精确端点终止的激光消融去除组织的改善的系统和方法。

本发明的一个方面是用于使用具有精确的、自终止端点的激光消融去除组织的改善的系统和方法。

本发明的一个方面是用于使用具有精确端点终止的激光消融去除组织的改善的系统和方法，因此存在最小或者没有间接损伤，特别是对于在烧伤焦痂下的活组织。

本发明的一个方面是用于使用激光消融平滑组织的改善的系统和方法。

本发明的一个方面是用于使用激光消融“羽化（feathering）”组织的改善的系统和方法，“羽化”组织，即将异常和正常组织之间的边界从尖锐改变到渐进。

本发明的一个方面是用于使用激光消融粗糙化如平滑疤痕组织的组织的改善的系统和方法。

本发明的一个方面是用于使用激光消融去除组织的改善的系统和方法，其中所述去除的组织是感染源、皮肤浅部肿瘤、失活或者坏死组织（例如，褥疮、瘀滞和/或糖尿病溃疡）、良性肿瘤、皮肤皱纹、过多的疤痕组织和/或皮肤疹斑。

本发明的一个方面是用于治疗银屑病斑块以及白癜风斑的改善的系统和方法。

本发明的一个方面是用于使用激光消融去除材料的改善的系统和方法，其中去除的材料是嵌入在活组织中的有机体。