[发明专利]具有局部旋转刀和固定垫结构的超声外科器械

说明书

本发明整体涉及超声外科系统，更具体地讲，涉及允许外科医生执行组织切割和凝固的超声系统。

多年以来，人们已开发出许多不同类型的非超声动力的切割器和剃刮装置以施行外科手术。其中一些装置使用旋转式切割器械而其他装置使用往复式切割构件。例如，剃刀被广泛使用在关节镜外科手术中。这些装置通常由电源、手持件和一次性端部执行器组成。端部执行器通常具有内管和外管。内管相对于外管转动并以其锐利边缘切割组织。内管可连续转动或摆动。另外，此装置可使用穿过内管内部的抽吸通道。例如，授予McGurk-Burleson等人的美国专利No.4,970,354公开了一种包括用于以剪切动作切割材料的旋转切割器的非超声动力外科切割器械。其使用可在外管中旋转的内部切割构件。

授予Peyman等人的美国专利No.3,776,238公开了一种眼科器械，其中通过内管尖端产生的截断动作切割组织，该内管抵靠着外管末端的内表面而移动。授予Kajiyama等人的美国专利No.5,226,910公开了另一种具有内部构件的外科切割器械，该内部构件相对于外部构件移动，以切割进入外部构件中的小孔的组织。

授予Wuchinich等人的美国专利No.4,922,902公开了一种利用超声抽吸器进行内窥镜式组织移除的方法和设备。该装置使用超声探针，该探针将适形的组织破裂并通过狭孔将其吸出。授予Spinosa等人的美国专利No.4,634,420公开了一种从动物上移除组织的装置和方法并包括具有针或探针的细长器械，该针或探针在横向上以超声频率振动。针的超声运动将组织破裂成碎片。可通过针内导管的抽吸将组织碎片从处理区域移除。授予Banko的美国专利No.3,805,787公开了另一种具有探针的超声器械，该探针具有屏蔽层，以缩小从探针顶端发出的超声能量束。在一个实施例中，该屏蔽层延伸过探针的自由端以防止探针与组织接触。授予Davis的美国专利No.5,213,569公开了一种聚焦超声能量的超声乳化针。可将聚焦表面倾斜、弯曲或小平面化。授予Wuchinich的美国专利No.6,984,220和授予Easley的美国专利公布No.US 2005/0177184公开了超声组织解剖系统，所述系统通过使用纵向扭转谐振器提供纵向和扭转组合运动。授予Zhou等人的美国专利公布No.US 2006/0030797A1公开了一种整形外科装置，该装置具有驱动马达以驱动超声换能器和喇叭件。在驱动马达和换能器之间设有适配器以将超声能量信号提供给换能器。

需要提供一种可在关节镜式环境中快速地和止血地切割和移除组织的外科器械。

上述讨论仅仅为了举例说明技术领域内目前存在的一些不足，而不应看作是对权利要求范围的否定。

发明内容

在一个大体方面，多种实施例涉及一种包括用于支撑外护套的外壳的超声外科器械。外护套中可具有远侧刀开口，该开口限定至少一个切割表面。外护套还可具有至少一个穿过其中的抽吸内腔，该抽吸内腔与远侧刀开口连通。超声换能器组件可由外壳支撑并且具有与其连接的刀。刀可延伸穿过外护套使得刀的远侧顶端延伸进刀开口中。刀远侧顶端的组织切割部分可径向地突出于刀开口。马达可由外壳支撑并且连接到超声换能器组件和外护套之一以向其施加旋转运动，以使刀的组织切割部分与外护套上的所述至少一个切割表面接触。

结合本发明的另一个普遍方面，提供了一种切割组织的方法。该方法的一种形式包括将外科器械的刀插入到患者身体中，其中刀附接到超声运动源并且延伸穿过中空外护套，使得刀的组织切割顶端通过外护套中的刀开口而露出。刀和外护套之一可相对于另一个选择性地转动。该方法还可包括定位刀和外护套使得刀开口邻近患者体内的目标组织，以及通过外护套施加抽吸以将目标组织牵引到刀开口中。该方法还可包括将刀和外护套之一相对于另一个摆动使得刀的组织切割顶端接触和捕获被牵引到位于切割顶端和外护套上的切割表面之间的刀开口中的目标组织的一部分。

结合本发明的另一个普遍方面，提供了一种包括支撑外护套的外壳的超声外科器械。外护套中可具有远侧刀开口，该开口限定至少一个切割表面。超声换能器组件可由外壳旋转地支撑。刀可连接至超声换能器组件并且延伸穿过外护套使得刀的远侧顶端延伸到远侧刀开口中，其中其组织切割部分径向地突出于该远侧刀开口。马达可由外壳支撑并且连接到超声换能器组件以向其施加旋转运动，以使刀的组织切割部分与所述至少一个切割表面接触。该器械还可包括用于限制所述刀的组织切割部分在与切割表面接触时所经受的扭转量的装置。

附图说明