[发明专利]用于撕裂的前交叉韧带的膝部矫形器

说明书

技术领域

本发明涉及矫形器的技术领域，尤其是用于膝部的矫形器。

本发明特别有利地用于前交叉韧带的外伤损伤。

背景技术

对于本领域技术人员所周知的是，膝部的前交叉韧带在胫骨平台的前部与外股骨的骨节的内表面之间延伸。所述韧带的基本功能是防止股骨下的胫骨向前滑动，并且控制股骨下的胫骨在膝部弯曲期间的转动稳定性。

前交叉韧带撕裂引起膝部的不稳定，并且随后会产生错位的风险。对撕裂的前交叉韧带的治疗会涉及外科治疗或功能矫治。

外科治疗包括例如使用从肌腱移植的方法对前交叉韧带的进行重建。

功能矫治包括由肌肉来补偿前交叉韧带的缺失，和本体感受的再训练来维持膝部的稳定性。为了确保膝部的稳定性，特别在对前交叉韧带有特别要求的枢转活动期间，通常有必要采用矫形器。在外科治疗后也是如此。

近来可以获得各种类型的膝部矫形器。

通常，矫形器包括铰接式框架，铰接式框架设置成用于附接到膝部两侧的大腿和小腿上，框架具有抵抗内翻力和外翻力的稳定膝关节的装置。例如，围绕大腿和小腿的框架通过具有大约处于膝部的转动中心的支撑零件的铰接式固定系统连接。

但是，已经看到这些不同类型的矫形器没有减少在完全的前交叉韧带撕裂中出现的前牵引效应。

本发明的目的是以简单、安全、有效和合理的方式克服这些缺点。

发明内容

本发明提出通过使用矫形器防止胫骨前部和上部向前滑动来解决上述问题。

为了解决上述问题，设计并改进了一种矫形器，所述矫形器包括铰接式框架，所述铰接式框架构造成在所述膝部的两侧上固定到所述大腿和小腿。根据本发明，所述铰接式框架包括带形式的限制装置，所述限制装置附接到所述框架并且能够围绕大腿和小腿，使髌骨区域不受约束，所述带在所述膝部的转动中心高度的处抵靠膝后弯窝的皮肤在后侧上彼此交叉并叠加，以避免胫骨的前部向前滑动。每个带在小腿和大腿上保持在刚性引导件中，而其在膝后弯窝中的交叉的位置处，带通过非拉伸套保持在一起，最短的所述第一带处于尽可能在后的外侧，并且最长的最后的带处于尽可能在前的靠近所述膝后弯窝的皮肤的内侧。

根据待被治疗的病理条件和患者的组织形态，由以上文指出的方式附接的若干带—即一个、两个、三个、四个或更多个—组成限制装置。

在下列条件下，对于合适地定位在小腿和大腿上的四个带已经获得有利的结果：

-所述第一带相对于膝部的转动中心以与胫骨平台和前胫骨粗隆相距相等的距离定位在小腿上，并且以与膝部的转动中心的大约的限定的距离定位在大腿上。下部刚性引导件的将第一带保持到适当的位置的后部以相对于胫骨轴线大约65°的角度定位在小腿上，并且上刚性带引导件的后部以相对于股骨轴线大约72°的角度定位在大腿上。

-第二带以大约是第一带与所述膝部的转动中心的距离的4倍的距离定位在大腿上，并以大约是该距离的1.5倍的距离定位在小腿上。保持所述第二带的下刚性引导件的后部以相对于胫骨轴线大约48°的角度定位在小腿上，并且上刚性带引导件的后部以相对于股骨轴线大约40°的角度定位在大腿上。

-第三带以在第二带和第四带之间相等的距离定位在大腿和小腿上。第三带的下刚性引导件的后部以相对于胫骨轴线大约39°的角度定位在小腿上，而上刚性带引导件的后部以与股骨轴线成大约40°的角度定位在大腿上。第四带的下刚性引导件的后部以相对于胫骨轴线大约35°的角度定位在小腿上，而上刚性带引导件的后部以与股骨轴线成大约40°的角度定位在大腿上。

该矫形器的其他特征：

-在小腿上，第二、第三和第四带的下刚性引导件的后端处于与胫骨轴线成大约20°的角度的线上，而第一带的下刚性引导件的后端处于与胫骨轴线成大约15°的角度的线上。

-在大腿上，第二、第三和第四带的后端处于与股骨轴线成大约20°的角度的线上，而第一带的后端处于与股骨轴线成大约15°的角度的线上。

有利地，在根据本发明的矫形器中，小腿和大腿之间，第一带的上下带部在膝后弯窝定向为形成锐角，所述锐角的顶点处于膝部的后方处其交叉的位置，而其它带的带部形成钝角，所述钝角的顶点处于膝部的后方处其交叉的位置。

有利地，在根据本发明的矫形器中，第一带在所述胫骨的前侧具有刚性部分，所述刚性部分被合适地成形以便跨越所述髌腱，置于胫骨的髌腱的两侧上。

根据本发明的矫形器的不同实施方式，所述带中的全部或部分是弹性的，或者所有带是非弹性的。