[实用新型]枢椎棘突椎板螺钉置钉辅助器

说明书

技术领域

本实用新型涉及一种医疗器械，尤其涉及一种枢椎棘突螺钉钻孔器。

背景技术

上颈椎后路解剖结构及毗邻关系复杂，寰椎椎弓根上方为椎动脉沟(管)和其内的椎动脉，外侧为横突孔内的椎动脉，下方为C1-C2间硕大的静脉丛和C2神经根，内侧为硬膜和脊髓。枢椎椎弓根外侧为横突孔内椎动脉，内侧为硬膜和脊髓，具有较高的内固定手术风险。目前临床常用的枢椎固定技术包括枢椎椎弓根螺钉、侧块螺钉、经C1/2关节螺钉(Magerl技术)，以上技术均有着损伤椎动脉的风险。

后路的C1/2经关节螺钉和C1侧块螺钉加C2侧块或椎弓根螺钉是目前后路寰枢固定的主流方法。由于螺钉穿寰枢关节四层皮质骨固定，经关节螺钉提供着坚强的固定，但经关节螺钉具有很高的技术要求和椎动脉损伤的风险。尸体解剖学研究发现约有20％的患者不宜使用C1/2经关节螺钉固定，临床资料显示在术中经关节螺钉置钉过程中椎动脉的损伤率约为4％。

椎弓根螺钉同样有较高的技术要求，椎弓根的角度、直径和横突孔的位置可能存在变异，良好的螺钉钉道必须避开椎管和横突孔。在有些病例中，C2椎弓根过小或椎动脉位置偏内等解剖因素可能不宜使用C2椎弓根螺钉固定。Igarashi等研究显示20％尸体标本的椎弓根直径小于3.5mm。同样，在有些诸如“高位骑跨”式走行的椎动脉和枢椎侧块较薄小的病例中，C2侧块螺钉可能也不适应用，而且枢椎侧块螺钉在生物力学上的固定强度常常有限。C2经椎板螺钉固定也已应用于临床，但Jea等和Wang等均有枢椎椎板螺钉置入椎管的并发症发生报道。

枢椎解剖结构独特，其棘突在颈椎中最大，研究CT测量棘突中份基底部的平均宽度为(20.7±1.3)mm，这为经枢椎棘突螺钉固定提供了可能性。可以在临床上作为一种新的枢椎后路固定方法补充使用。由于棘突螺钉位于C2的后方结构，钉道完全避开横突孔，所以这项技术几乎没有椎动脉损伤的风险。但枢椎棘突螺钉固定一个明显的不足之处就是螺钉可能突破腹侧皮质进入椎管侵犯颈髓。枢椎棘突螺钉这一技术风险限制了这项技术在临床普及，所以临床需要专用手术器械辅助置钉。

申请人于2010年申请了一种置钉导向装置，见专利号为ZL201020120917.2的中国实用新型专利《枢椎棘突螺钉钻孔器》(授权公告号为CN201642196U)，该专利达到了一定辅助置钉的作用。但棘突椎板螺钉与枢椎棘突螺钉置钉技术区别较大，而该专利中竖杆定位后置钉的角度不能做改动和调整存在一定局限，而棘突椎板螺钉则对置钉的角度要求较高，因此该专利需要改进。

实用新型内容

本实用新型所要解决的技术问题是针对上述的技术现状而提供一种置钉角度能调整的枢椎棘突椎板螺钉置钉辅助器。

本实用新型解决上述技术问题所采用的技术方案为：一种枢椎棘突椎板螺钉置钉辅助器，包括竖杆和横支架，所述竖杆具有用于定位的尖锐端部，所述横支架大体呈倒L形，一端连接于所述竖杆中部，另一端具有一导向筒，而该导向筒内设有一置钉钻头，其特征在于所述竖杆的中部横向延伸设置有一托架，所述横支架一端垂直横支架方向延伸设置有一连接头，而该连接头能前后移动地设置于前述的托架上。

转动连接优选如下设计：所述的托架具有一套筒，所述的连接头设于该套筒内并能前后移动，所述托架的一侧设有一自外向内伸出套筒内壁的旋紧螺栓。

为使竖杆的高度可以调节，所述的竖杆包括中空的直管及伸缩式设于直管内的定位针，一第一调节螺栓横向穿设于所述直管壁上并与所述定位针相抵，而所述的托架则设置于直管上。

为使导向筒的高度可以调节，所述的横支架底端为中空，一导向杆伸缩式设于前述横支架底端，一第二调节螺栓横向穿设于横支架底端壁上并与所述导向杆相抵，而所述的导向筒则设于导向杆端部。

便于操作，所述的竖杆顶端设有“一”字形施力部。

与现有技术相比，本实用新型的优点在于：通过调节连接头的前后，就能实现置钉钻头前后前后调节，一钻孔准确性及效率大大提高。

附图说明

图1为实施例结构示意图。

图2为横支架向前移动后的结构示意图。

具体实施方式

以下结合附图实施例对本实用新型作进一步详细描述。

如图1所示，枢椎棘突椎板螺钉置钉辅助器包括竖杆1和横支架2，竖杆1包括中空的直管11及伸缩式设于直管11内的定位针12，定位针12的尖锐端部用于定位，第一调节螺栓31横向穿设于直管11壁上并与定位针12相抵。托架13横向延伸设置于直管11中部，直管11顶端设有“一”字形施力部13，便于操作。