[实用新型]肛门减压器

说明书

技术领域

本实用新型设计医疗器械领域，特别地涉及直肠癌手术后对肛门进行减压的医疗器械。 

背景技术

随着人们生活水平的提高，结、直肠癌的发病率也明显提高，现已居癌症发病率的第3位。到目前显止，手术仍是治疗结、直肠癌首先且重要的手段。近年来，由于医疗技术水平的提高和吻合器的应用，低位、超低位的前切除及各种方式的保肛手术越来越多地为医生和病患所采纳，但随之而来的则是手术后的吻合口瘘的发生率也显著增高(3.5％-19％)，其已然成为直肠癌保肛术后最常见和最严重的并发症之一，严重威胁病人生命，也给医生的治疗带来一定困难。因此，长期以来临床医务工作者一直没有放弃对如何减少和预防吻合口瘘方法的探讨。 

影响直肠癌术后吻合口瘘的因素是多方面的。吻合是否确切，残端血运是否良好，吻合口是否无张力是关键之要素。通常情况下，外科医师都努力遵循“上空、下通、吻合正”的原则。更多的临床研究和实践证明，术后肠腔内高压是吻合口瘘的一个非常重要的因素。由于术后肛门不同程度的损伤(术后扩肛、插入吻合器等)、炎症反应，这使得肛门括约肌处于痉挛状态，肛门紧闭，导致肠管内压力较高，这样就可能对吻合口的愈合造成一定的影响；另外，术后早期的吻合口处于炎性水肿状态，组织由于挤压损伤沿未愈合，正值脆弱期。 

随着肠功能的逐渐恢复，会把大量积存的气体及肠内容物输送到直肠段的肛门口，此时的肛门仍处于一种反应抵抗状态，只有肠腔内静息压骤然升高到一定程度时才能完成排便过程，此时的吻合口会承担相当的考验，有可能出现肠腔内的液、气从针眼漏出，导致吻合口的感染或坏死，形成隐形瘘，进而导致吻合口瘘的发生；也有可能直接导致吻合口的胀裂，形成吻合口瘘发生。临床观察发现术后吻合口瘘的发生在早期(2到8天)，多在术后的第4天左右。因此，人们有理由认为术后吻合口瘘的发生与肠管内的压力相关，肛管引流减压对减少和预防吻合口瘘的发生就有着非常重要的意义。即便发生了吻合口瘘，肛管引流减压也有利于瘘口的早期愈 合。 

在临床上，大多数学者仍选择术后扩肛或将普通胶管置入肛门的方法来使肛门减压，而在实践中，人们发现不管使用哪一种方法，都存在有一定的局限性和不足：如采用术后扩肛技术，那么在术后早期，每日需进行2次扩肛，但由于病人疼痛、肛门痉挛以及病人抵抗，大多数情况下扩肛结果并不十分理想，即使是肛门松弛，也存在只能间歇性地起到肛门减压的作用，效果欠佳；而如果通过放置普通引流管而为肛门减压的话，又由于引流管的口径较小，从而会导致引流不够充分，进一步地，在实际工作中，如果选择的引流管不恰当，由于引流管前端较硬，有可能会压迫肠壁，从而引起肠瘘的发生。另外，爱用普通胶管括入肛门，需要肛旁皮肤缝合固定，不易操作，且皮肤固定处易破损感染引起疼痛。也有可能由于活动、牵拉，移动引流管引起肛门疼痛，故而耐受性较差。 

实用新型内容

有鉴于此，本实用新型的主要目的在于提供一种肛门减压管，以解决直肠癌术后对肛门进行减压，从而避免发生吻合口瘘的问题。 

为达到上述目的，本实用新型提供了一种肛门减压管，所述肛门减压管包括： 

包括外套管以及分别套设于所述外套管上的第一气囊和第二气囊，所述外套管的上端具有开口，且其管壁上设有通向所述第一气囊的第一通孔和通向所述第二气囊的第二通孔，所述外套管内设有第一通道，所述第一通道上端通过所述第一通孔与所述第一气囊相连通，所述外套管内设有第二通道，所述第二通道上端通过所述第二通孔与所述第二气囊相连通，所述第一、二通道的下端分别连接有接头。 

从以上技术方案可以看出，本实用新型有以下有益效果： 

1.本实用新型提供的肛门减压管采用气囊设计，第一气囊由硅胶胶乳制成，置于肛门口上方的肠腔内具有一定的搞张力性，而第二气囊由橡胶胶乳制成，置于肛管内，肛门舒适度较好； 

2.实现了无创固定：第一气囊充气后自行固定于肛管上方的肠腔内，防止了所述肛门减压器的外脱；同时，第二气囊注水后会呈现为棒杵状，骑跨于肛管上下，也起到了固定作用，从而进一步防止所述肛门减压器的脱出和内外滑动，增加了该肛门减压器固定的稳定性，同时避免了针线有创缝合，减轻了病患，耐受性好； 

3.引流充分，效果显著：由于该肛门减压器口径较大，其管体的上端部具有“V” 字形开口，并且其下方设有两个第一侧孔，有利于最大程度的引流肠内的残留物，且不会对吻合口及肠壁造成伤害。 

附图说明

图1示出了本实用新型所述肛门减压器的一个具体实施方式的结构示意图。