[实用新型]应用于关节骨折的可量化扭力的组合型加压锁定装置

说明书

技术领域

本实用新型涉及骨折内固定装置，尤其涉及应用于关节骨折的内固定装置及系统。 

背景技术

目前关节骨折的治疗原则如下：关节内骨折需要关节面的无创解剖复位、关节内骨折块的加压并坚强固定、植骨及植骨后接骨板支撑以重建干骺端、术后早期功能锻炼。重建关节干骺端需要保护软组织的活力及包膜的完整性，干骺端骨折块不需要解剖复位，只要保持肢体的轴线，通过整体结构的相对稳定来允许有控制的早期功能锻炼。 

目前根据这一原则设计并在临床中主流使用的是锁定加压接骨板与多枚松质骨螺钉的混合使用或者锁定接骨板与多枚松质骨螺钉的混合使用。 

通过松质骨螺钉辅助关节内骨折块复位、实现关节内骨折块加压并坚强固定的原理如下：松质骨螺钉依靠接骨板或垫片对骨皮质施加压力辅助关节内骨折块复位并对关节内骨折块形成加压和固定效应，其中松质骨螺钉尾部没有螺纹。通过锁定螺钉与锁定接骨板在关节面下具有角度稳定性，支撑干骺端，预防关节面远期高度丢失，其中锁定接骨板内部带有螺纹的螺孔与螺钉尾部结合，且螺钉尾部有螺纹。 

目前主流治疗方法及使用的相关医疗器械存在如下缺点： 

1、用来辅助关节内骨折块复位、实现关节内骨折块加压并坚强固定的松质骨螺钉存在初始固定失效及远期固定失效的问题。所谓初始固定失效是指：拧入关节内骨折块的松质骨螺钉所需的扭力依赖于手术者的经验，通常被拧得过紧，导致螺钉塑性变形、断裂或松质骨与螺纹之间的界面损伤，使得内固定失效。所谓远期固定失效是指：松质骨螺钉不能与接骨板形成一个锁定的整体，不能提供角度轴向稳定性，一定时间后在不良应力作用下存在螺钉序贯性松动，使得内固定失效。 

2、锁定螺钉虽然能够与锁定接骨板锁定，但是不能辅助关节内骨折块复位并提供加压效应，同时单个锁定螺钉在松质骨内抗拔出力小于单个松质骨螺钉。因此往往需要锁定螺钉与松质骨螺钉、锁定接骨板或锁定加压接骨板一起使用，但是这样仍然无法避免相关缺点，且植入体内的螺钉数量大大增加。 

3、治疗关节骨折时，用来辅助关节内骨折块复位、实现关节内骨折块加压并坚强固定的 松质骨螺钉与支撑并重建干骺端的锁定螺钉系统不能形成一个整体。一般需要植入较多的内固定物以实现关节骨折的治疗原则，但是植入较多的内固定物将会导致更大的手术创伤、更高的医疗费用等缺点。这些缺点在治疗部分关节骨折时表现尤为突出，目前治疗部分关节骨折临床主流使用的锁定接骨板相对于骨折区域的长度较长，接骨板延伸至骨干部，骨干部未骨折处同样需要被拧入螺钉，导致更大的手术创伤，同时较长的接骨板与骨骼贴附不良还可能导致内固定系统力学效应下降及软组织并发症。 

4、拧入关节内骨折块的松质骨螺钉所需的扭力依赖于手术者经验，所以存在一个学习曲线的坡度，不利于这一技术的量化标准的形成，经验的积累依赖于失败的经验。 

实用新型内容

本实用新型要解决的技术问题是提供一种装置，其能够实现关节内骨折块复位、加压并坚强固定的同时，具有良好的角度轴向稳定性，避免因螺钉序贯性松动导致的内固定远期固定失效；量化拧入关节内骨折块装置所需的扭力，在辅助复位、加压并坚强固定关节内骨折块的同时有效保护装置与松质骨之间的界面，避免内固定初始固定失效；量化关节内骨折块之间的压力，使得骨折的关节面透明软骨能够在恰当的压力范围内实现真正的愈合。 

为解决上述技术问题，本实用新型提供了如下技术方案，一种应用于关节骨折的可量化扭力的组合型加压锁定装置：包括组件A、组件B及锁定接骨板C，组件A由螺纹A1、螺纹B2及尾部4构成，螺纹A1为锥形螺纹，螺纹B2为同轴螺纹，尾部4为棱柱状结构，组件B由螺纹C5及螺纹D7构成，螺纹D7内部为中空棱柱状孔，其与螺纹C5相贯穿，组件A的尾部4可穿过螺纹C5及螺纹D7的内部中空部分，组件A与组件B通过螺纹B2与螺纹C5连接，组件B与锁定接骨板C通过螺纹D7与螺纹E8连接，螺纹B2、螺纹C5的螺距大于螺纹D7、螺纹E 8的螺距，螺纹B2、螺纹C5、螺纹D7、螺纹E8为同轴螺纹。 

作为本实用新型所述的应用于关节骨折的可量化扭力的组合型加压锁定装置的一种优选方案，其中：组件A螺纹A1的螺纹深度及螺距大于螺纹B2的螺纹深度及螺距。 

作为本实用新型所述的应用于关节骨折的可量化扭力的组合型加压锁定装置的一种优选方案，其中：所述组件A的螺纹B2与尾部4之间通过杆3连接，所述杆3的直径小于螺纹C5的孔径及螺纹D7内部的中空棱柱状孔的孔径。