[实用新型]上颌骨骨折颅颌牵引装置

说明书

技术领域

本实用新型涉及医疗器械，尤其是一种上颌骨骨折颅颌牵引装置。

背景技术

面部诸骨中，以面中部的解剖结构和组成最为复杂。由于各骨形态不规则，接缝多，骨腔多，骨壁薄，受伤时常常出现复杂的多发性骨折，并可同时伴有颅脑或其它部位的损害。其中，上颌骨是面中部的重要骨骼，结构较薄弱，其内有数个窦腔，受外力打击时易发生骨折，如：交通事故、高处跌落等，其复位固定治疗较为困难，且早期复位固定往往受限于复杂的颅脑及多器官的损伤而延期手术，易形成陈旧性骨折，造成面部功能障碍和面部严重畸形。上颌骨骨折特别是复杂性或陈旧性骨折的治疗一直以来都是颌面外科的世界性难题。

上颌骨骨折治疗的关键在于复位和固定，其中复位方法主要包括：

一、手法复位，针对单纯性骨折早期，发生纤维性愈合之前。

二、手术切开复位。

三、牵引复位，针对骨折时间较长，手法不能复位时，其又包括：1)、颌间牵引法，针对部分上颌骨骨折或一侧上颌骨骨折，分别于上下颌牙列拴结牙弓夹板，上、下牙弓夹板之间通过橡皮圈牵引，以保证正常咬合位置的恢复。2)、颅颌牵引法，针对上颌骨发生双侧性横断骨折，骨折段常有下垂或移位、或发生颅颌分离，首先于上颌牙列拴结牙弓夹板；然后，在头部打石膏绷带同时安置固定支架，形成石膏头帽；之后，局部麻醉，用腰椎穿刺针从颧骨下缘皮肤刺入至口内区前庭沟，将细钢丝引出口外；最后，通过橡皮筋连接口内引出的细钢丝和固定在石膏帽上的固定支架，牵引移位的上颌骨骨折段。

上颌骨骨折的固定方法有多种，主要包括：单颌牙弓夹板固定、颌间牙弓夹板固定、骨间结扎固定、小钢板或微型钢板固定、颅颌固定，其中颅颌固定的装置与颅颌牵引的装置相同。

目前，常用的上颌骨骨折治疗方法主要是颅颌牵引或颅颌固定、手术切开复位内固定，内固定即骨间结扎固定、小钢板或微型钢板固定，但手术风险大、创伤大、并发症多，特别是复杂性骨折，手术时间受到严重限制，上颌骨的数个窦腔及厚薄不均的骨壁严重限制了内固定术的效果，对于很多复杂性骨折往往不能达到好的效果，且会破坏人体形貌，患者经济、精神负担大；而颅颌牵引或颅颌固定，以牙弓夹板承力，受力点少，固位力不足，固位力不平衡，牵引力线往往作用于尖牙区并偏于面中份的下端，使牙的位移大而骨的位移小，骨折复位不理想，不能正确移动骨折块，且存在牙齿漂移、牙根吸收、上颌旋转等缺点，因此疗效欠佳。

实用新型内容

本实用新型所要解决的技术问题是提供一种简便、实用、复位精确、固定牢靠，无创伤，并能在伤者伤后尽早进行治疗的上颌骨骨折颅颌牵引装置。

本实用新型解决其技术问题所采用的技术方案是：上颌骨骨折颅颌牵引装置，设置有头帽及固定在头帽上的弧形固定板，所述弧形固定板上纵向与眉间对应的位置设置有中部固定支架、两侧纵向与颧骨对应的位置分别设置有侧部固定支架，所述中部固定支架、侧部固定支架均通过调节各固定支架与弧形固定板之间夹角的夹角调节机构安装在弧形固定板上；设置有通过上牙列固定的上牙列连接结构，所述上牙列连接结构与上牙列牙弓中部对应位置设置有中部牵引支架、与上牙列牙弓两侧对应位置分别设置有侧部牵引支架，且各侧至少设置有一个侧部牵引支架；所述中部牵引支架为由上牙列连接结构起向对应唇部一方延伸，且开口向上的弧形或V字形结构；所述侧部牵引支架包括口内段、口外段、连接口内段和口外段的连接段，其中口内段沿上牙列连接结构对应上牙列的牙弓延伸并由对应牙弓侧部延伸至对应牙弓中部，连接段为由上牙列连接结构起向对应唇部一方延伸且开口向上的弧形或V字形，口外段延伸方向与口内段相反并斜向上延伸至与颧骨下缘对应的位置；所述中部固定支架上设置有斜向下延伸的上部中牵引杆、侧部固定支架上设置有向下延伸的上部侧牵引杆、中部牵引支架上设置有斜向上延伸的下部中牵引杆、侧部牵引支架上设置有向上延伸的下部侧牵引杆；所述上部中牵引杆与下部中牵引杆相对应且两者纵向投影重叠，所述上部侧牵引杆与下部侧牵引杆相对应且两者纵向投影相互错开；所述上部中牵引杆、上部侧牵引杆、下部中牵引杆、下部侧牵引杆均由片状弹性材料构成，分别设置有连接上部中牵引杆和下部中牵引杆、连接上部侧牵引杆和下部侧牵引杆的弹性牵引带；所述上部中牵引杆、下部中牵引杆、上部侧牵引杆、下部侧牵引杆上分别沿其延伸方向设置有一组弹性牵引带的固定结构，所述弹性牵引带两端分别通过固定结构与对应牵引杆铰接。