[实用新型]带套囊的中心静脉导管

说明书

技术领域

本实用新型涉及临床上预防神经外科坐位手术空气栓塞的医疗器械，具体地指一种带套囊的中心静脉导管。

背景技术

神经外科坐位手术患者由于术前禁食禁饮、甘露醇脱水降颅内压、麻醉药物对血管的扩张作用，导致血容量相对不足，中心静脉压偏低。改为坐位后头顶部静脉压进一步降低，甚至变为负压，使得空气易于通过颅内破裂的静脉窦进入循环，导致空气栓塞。空气栓塞是一种严重的致死性并发症，目前对空气栓塞尚无有效的预防措施，临床上主要采取一些监测手段尽早发现空气栓塞并及时处理，以免造成严重后果。其中，最常用的监测是呼气末二氧化碳分压(P_ETCO₂)，但其有一定的滞后性，只有空气进入肺动脉影响气体交换时P_ETCO₂才会下降，而气体一旦进入肺动脉就难以排出，尤其是短期内进入大量空气，即使发现P_ETCO₂下降并及时处理，仍有可能造成严重后果。经食道超声(TEE)是临床上公认的监测空气栓塞的金标准，但是其操作要求高、费用高、难以普及，且应用于神经外科会影响患者头部的空间，不利于手术操作。另一方面，临床上常用的几种处理空气栓塞的方法也存在不同程度的缺陷：增加输液量可以提高中心静脉压，从而增加头顶部静脉压，减少空气栓塞的发生，但容易造成术后脑水肿；从中心静脉抽气是及时抢救的首选方法，但抽气的同时中心静脉压也会下降，导致头顶部静脉压力随之下降，空气更易于进入颅内破损的静脉窦，从而形成恶性循环；改变体位可以防止肺栓塞，但坐位手术患者有头架固定，难以及时实施。

发明内容

本实用新型的目的就是要研制一种易于操作、可控性好、不需增加患者额外痛苦以及经济负担的带套囊的中心静脉导管，实现空气栓塞从早治到防治、从对症到对因的飞跃，进而大幅提高坐位手术的安全性。

为实现上述目的，本实用新型所设计的带套囊的中心静脉导管，包括一根可插入患者中心静脉的导管体，所述导管体的头部外壁面上从端部向内依次设置有抽吸开口、充液开口和测压开口，所述充液开口的外周包裹有充液套囊。所述导管体的内部沿长度方向并列设置有相互独立的抽吸管腔、充液管腔和测压管腔，所述抽吸管腔、充液管腔和测压管腔的前端分别与抽吸开口、充液开口和测压开口相连，所述抽吸管腔、充液管腔和测压管腔的后端分别与抽吸管、套囊充液管和测压管的一端相连，所述抽吸管、套囊充液管和测压管的另一端分别设置有管接头组件。

进一步地，所述抽吸管腔、充液管腔和测压管腔的后端通过固定连接座分别与抽吸管、套囊充液管和测压管的一端相连。这样，其连接牢靠，定位方便，工作稳定性好，使用寿命长。

再进一步地，所述导管体的管身外壁面上设置有刻度标志。这样，便于医护人员实时掌握导管体的插入深度，确保操作准确无误。

更进一步地，所述抽吸管和测压管的管身上设置有蝴蝶夹，所述套囊充液管的管接头组件处设置有控制阀。这样，可以方便地控制抽吸管和测压管的通断、以及套囊的充盈度，以适应对症治疗的要求。

本实用新型的工作原理如下：通过调节所设计充液套囊的充盈度，可不同程度地减小中心静脉的半径、增加中心静脉压，从而不同程度地增加头顶部静脉压，防止空气从破裂的静脉窦进入循环，达到预防空气栓塞发生的目的。另外，还可通过抽吸开口抽吸患者上腔静脉以及右心房内的气体，起到双重保险的作用。

本实用新型的优点在于：所设计带套囊的中心静脉导管结构简单、操作方便，与临床上常规中心静脉导管的操作步骤相同，不需增加患者额外痛苦和经济负担。此外，还可以通过测量患者中心静脉压调整套囊的充盈度以及液体的入量，可控性好。特别是实现了空气栓塞从早治到防治、从对症到对因的飞跃，大大提高了神经外科坐位手术的安全性，为其在临床上广泛开展提供了有利条件。

附图说明

图1为一种带套囊的中心静脉导管的结构示意图。

图2为图1中导管前段的水平剖面放大结构示意图。

图3为图1中导管前段的垂直剖面放大结构示意图。

图4为图1中导管中段的A-A剖视放大结构示意图。

具体实施方式

以下结合附图和具体实施例对本实用新型作进一步的详细描述。