[实用新型]一种用于腔内手术的镜鞘和专用于该镜鞘的导入器

说明书

技术领域

本实用新型涉及一种用于腔内手术的镜鞘，特别是用于膀胱结石手术时配合输尿管镜或肾镜使用的镜鞘。 

背景技术

现有的膀胱结石治疗方法有开刀手术、大力碎石钳碎手术、经尿道碎石术。现有的经尿道碎石手术，包括气压弹道碎石、超声气压弹道碎石、钬激光等方式，上述方式存在不足之处是：1、膀胱在水充盈状态下，结石容易在水中漂动，不易固定，增加了碎石的难度，在碎石时，有时容易伤及膀胱壁；2、膀胱在无水状态下(空虚)时结石位置相对固定，但视野不清，如增加水流量，使膀胱充盈，则膀胱壁变薄，增加了膀胱内压，会引起膀胱穿孔、返流等风险。 

发明内容

为克服以上技术问题，现设计一种在膀胱结石手术时配合内镜(如输尿管镜、肾镜等)使用的镜鞘。 

所述镜鞘，包括管状的镜鞘本体，其管内能通过内镜，如输尿管镜、肾镜等。在置入内镜后，镜鞘本体内壁与内镜间形成空腔，水能在空腔内流动；镜鞘本体前端为开口；镜鞘本体后端有一可拆卸的封水帽，封水帽中间开有一帽孔；在内镜穿过帽孔时，封水帽能保证镜鞘本体空腔内的水不从封水帽处溢出；镜鞘本体侧壁开有一流出口，用于内镜手术时放掉和堵塞镜鞘本体空腔内的水。 

膀胱结石手术时，先将镜鞘本体通过尿道置入膀胱内，再置入内镜，通过内镜的流水通道引入一定压力的水流，进行冲洗。通过控制流出口水流的大小，将引入的水通过镜鞘本体空腔适量放出，保持膀胱内一定的水量。这样，手术时视野能保持清晰，膀胱内压也不会增大，膀胱内压处于相对平衡状态，膀胱处于半充盈状态。由于膀胱内压低，膀胱壁厚，膀胱壁的皱折使结石位置相对固定，便于进行碎石操作。 

碎石后的小碎石颗粒在内镜水流的冲刷下，通过镜鞘本体空腔，从流出口处流出，不能流出的，通过内镜钳取出，或利用冲洗器冲洗出碎石颗粒。 

如镜鞘本体开口处退至膀胱颈口，通过水冲洗，打开流出口，剩余的结石会随着水流冲至镜鞘本体开口视野内，便于进一步碎石。 

在实际操作中，可很方便地采用手指通过堵塞、打开流出口进行操作，保证膀胱呈半充盈状态。 

进一步的是镜鞘本体管截面可以是圆形或椭圆形，便于通过尿道。 

进一步的是镜鞘本体根据尿道的大小，内壁周长为10-28mm。 

进一步的是封水帽可由弹性材料构成，易于安装操作。 

为方便上述镜鞘本体顺利从尿道口进入到膀胱中，还设计了一个专门用于上述镜鞘的导入器，导入器包括一个导入头，与导入头固定连接的一个导入柄，导入头大小稍小于镜鞘开口，与镜鞘本体开口处能紧密光滑接触，导入头前端为凸起部分。 

进一步的是凸起部分的凸面为光滑曲面。 

当导入器进入镜鞘本体后，导入头凸起部分露出镜鞘本体开口处时，有一固定装置能对导入器和镜鞘本体进行相对固定。 

操作时，操作导入柄将导入头通过镜鞘本体管，让导入头达到镜鞘本体前端开口处，并让导入头凸起部分露出，利用固定装置将导入器与镜鞘本体固定，再将镜鞘本体和导入器的合体通过尿道置入膀胱中，进入时，由于导入头凸起部分的缓冲作用，将减轻病患的痛苦，避免了损伤尿道和膀胱。进入膀胱后，再将固定装置解开，操作导入柄将导入器从镜鞘本体内取出，然后再通过镜鞘本体置入内镜进行碎石手术。 

本实用新型技术方案有以下有益效果：该镜鞘通过在膀胱结石手术中配合内镜使用，能方便地控制膀胱的内压，从而在膀胱内固定住结石，并在清晰视野的条件下进行手术，提高了碎石效率，增加了碎石的成功率，减少了膀胱穿孔、返流等手术风险。而碎石的小颗粒也能通过镜鞘与内镜间的空腔从流出口流出。同时在导入器的配套使用下，减轻了病患痛苦，避免了损伤尿道和膀胱。 

附图说明

图1为镜鞘结构示意图。 

图2为镜鞘和导入器结合示意图。 

图3为导入柄上固定装置示意图。 

图4为另一种固定装置示意图 

附图中的编码分别为：1镜鞘本体，2空腔，3开口，4封水帽，5帽孔，6流出口，7内镜，8膀胱，9镜鞘本体管，10导入柄，11导入头，12凸起部分，13尿道，14固定装置，15导入器，16固定凸起，17横杆，18竖杆，19L型槽，20锁头，21缺口，22凹槽，23镜鞘本体后端。 

具体实施方式：

现结合附图对实施方式进行说明