[发明专利]外科线形切割吻合器的夹紧厚度调节机构

说明书

技术领域

本发明涉及到各种外科线形切割吻合器中的夹紧厚度调节机构，特别是涉及到夹紧厚度可调节的外科线形切割吻合器的夹紧厚度调节机构。

背景技术

各种外科线形切割吻合器用于代替外科手术中采用针线徒手吻合操作，正在被广泛地用于人体消化道器官、呼吸道器官和泌尿生殖器官等器官和组织的端端、端侧及侧侧吻合等手术，形成器官通道的手术和闭合切口的手术，特别适用于显露和操作困难的器官和组织的吻合手术，可以减少手术时间，提高手术质量。

如美国专利公示20050222616、20080116244和20090308909中所介绍的：公知的各种外科线形切割吻合器，由钉仓组件、钉砧组件和夹紧机构组成。钉仓组件中有钉仓、安装钉仓的钉仓架和安装在钉仓架内的击发机构。击发机构由推钮、滑块、推杆、推钉斜锲和切割刀组成。钉仓呈线形，既可以是直线形的、也可以是曲线形的。在钉仓内安装有推钉块和吻合钉。多个吻合钉在钉仓内交错排列成两排以上(包括两排)。钉砧组件中有钉砧和钉砧架。钉砧可以与钉砧架制成一体。钉砧呈线形，既可以是直线形的、也可以是曲线形的。在钉砧的表面上排列有与钉仓内的吻合钉位置对应的吻合钉成形槽。多个吻合钉成形槽在钉砧的表面上交错排列成两排以上(包括两排)。夹紧机构由钉仓架、钉砧架和夹紧钩组成，夹紧钩与钉仓架/钉砧架枢轴连接。当执行夹紧待吻合组织的操作时，夹紧钩枢轴转动后钩住钉砧架/钉仓架上的凸块，将待吻合组织夹紧在钉砧和钉仓之间。在钉仓内的吻合钉呈U形。当推钉块将吻合钉从钉仓内推出，将U形的吻合钉的钉尖抵压在钉砧的成形槽上，使U形的吻合钉的两根钉腿沿着成形槽弯曲成B形的吻合钉，达到将组织吻合的手术目的。为了达到将组织吻合的手术目的，对于不同夹紧厚度的待吻合组织需要使用不同钉腿高度的吻合钉和不同高度的钉仓。由于待吻合组织又软又有弹性，很难确定合适的吻合组织的厚度，在手术中需要更换选择各种夹紧厚度的装有不同钉腿高度的吻合钉的钉仓，一般是每隔0.5mm的组织夹紧厚度分为一个规格，增加了手术操作次数和器械的成本，因此这种式样的外科线形切割吻合器难以满足吻合各种厚度组织的手术要求，从而降低了手术效果、增加了手术难度和手术成本。因此外科线形切割吻合器的夹紧厚度调节机构还需改进。

如美国专利公示20110068145和20110155787中所介绍的外科线形切割吻合器：在钉仓内的吻合钉呈U形，在钉砧的表面上有两个分开的成形槽。当推钉块将吻合钉从钉仓内推出，将吻合钉的钉尖分别抵压在钉砧的成形槽上，使吻合钉的两个钉腿分别沿着两个分开的成形槽弯曲成螺旋形的吻合钉，达到将组织吻合的手术目的。由于吻合钉的两根钉腿弯曲成螺旋形的吻合钉，因此，对于不同夹紧厚度的待吻合组织不需要使用不同钉腿高度的吻合钉，只需采用装有相同钉腿高度的吻合钉的同一钉仓，通过夹紧厚度调节机构调节钉仓组件与钉砧组件之间的夹紧间隙，即可适用于吻合不同夹紧厚度的待吻合组织。但是，夹紧厚度调节机构在调节夹紧厚度时，需要同时调节钉砧板和压板的矢向位置。其中，在调节钉砧板的矢向位置时，需要将一条阶梯形的调节板插入钉砧内，托住带有成形槽的阶梯形的钉砧板。这种式样的外科线形切割吻合器的夹紧厚度调节机构的令人不满意处是：第一，外科线形切割吻合器的钉砧呈细长条，当阶梯形的调节板插入钉砧内托住带有成形槽的阶梯形的钉砧板调节钉砧板的矢向位置时，会受到较大的阻力，不便于手术操作；第二，由于钉砧板较薄，当阶梯形的调节板托住带有成形槽的阶梯形的钉砧板时，调节板与钉砧板的各阶梯形间隔处形成较大的空腔，从而当吻合钉的钉尖抵压在钉砧的成形槽上使两根钉腿沿着成形槽弯曲成形时，产生的作用力会使钉砧板弯曲变形，影响吻合钉正确成形，即影响将组织吻合的手术效果；第三，为了使阶梯形的调节板托住带有成形槽的阶梯形的钉砧板调节钉砧板的矢向位置，在钉砧的两个侧面各有两个引导槽，引导槽内有矢向移动的销，这种引导槽和矢向移动的销会擦伤周围的组织；第四，由于钉仓组件和钉砧组件的夹紧机构为长悬臂梁结构，调节板和钉砧板在钉砧内占有较大的空间，为了弥补被调节板和钉砧板所削弱的钉砧刚性，因此需要增加钉砧的宽度和高度，这样，既增加了钉砧的重量又增加了钉砧的体积，从而既容易造成操作疲劳又减少了外科吻合器的手术适应范围。因此外科线形切割吻合器的夹紧厚度调节机构还需改进。

由上述显然可以看出，现在已经设计了大量不同式样的外科线形切割吻合器，并且新的外科线形切割吻合器的夹紧厚度调节机构的研制工作仍在继续，以便对每年世界上大量使用的外科线形切割吻合器作进一步的改进，达到使用时更轻便、更可靠、不减少外科线形切割吻合器的手术适应范围的手术效果。