[发明专利]根据排尿量调节输液量的输液控制系统及方法

说明书

技术领域

本发明涉及医疗设备技术领域，具体涉及一种根据排尿量调节输液量的输液控制系统及方法。

背景技术

由于病人具体病情状况的客观需要，所以要求在治疗过程中，在单位时间内静脉输液的数量以及输液的速度有一定的要求，否则可能会影响治疗效果，甚至会危及病人的生命，所以用于计量和控制在单位时间内输液数量和速度的仪器也就应运而生。目前医院中普遍使用输液泵这一医疗仪器用于计量和控制单位时间内的输液数量和输液速度。输液泵是一种能够准确控制输液滴数或输液流速，保证药物能够速度均匀，药量准确并且安全地进入病人体内发挥作用的一种仪器。同时，输液泵还能提高临床给药操作的效率和灵活性，降低护理工作量。输液泵通常是机械或电子的控制装置，它通过作用于输液管达到控制输液速度的目的。与传统的吊瓶输液方式相比，输液泵具有精度高，流速范围宽，能提供较大正向压力等特点，因此应用的范围越来越广泛。

随着放射诊断技术的广泛应用和介入治疗的不断深入，造影剂的使用也越来越广泛。造影剂可明确显示血管病变的部位、程度和范围。但是，因造影剂有肾毒性，肾功能损害(即造影剂肾病)发生率也在不断增加，对部分病人造成了很大伤害，严重者可导致死亡。2009年的一项研究显示，对一组561例急性心肌梗死进行支架治疗的病人，造影剂肾病的发生率为20.5％。该研究中，发生造影剂肾病的患者住院死亡率为21.4％，而无造影剂肾病者死亡率为0.9％，死亡增加25倍。因而预防造影剂肾病意义重大。

许多临床研究已经证实，大量输液水化是预防造影剂肾病的有效方法。通过大量输液，增加尿量，保持尿量在100ml/小时以上，能有效预防造影剂肾病。近年来的研究显示，尿量更多些，预防效果更好。保持尿量在300ml/小时，可使造影剂肾病发生率减少80％。在病人身体状况允许的情况下，甚至可以通过药物手段使得病人的排尿量达到600ml/小时以上，以进一步降低造影剂肾病发生率。尽管大量输液水化的预防效果已广为认可，但输液量不好把握，输液过多会加重心脏负担，诱发心力衰竭；输液不足则难以达到预防效果，在临床上需要严格保证病人输液量与排尿量保持均衡。如果输液量少于排尿量可能会引起低血压；而如果输液量大于排尿量会导致肺水肿。

为了安全实施水化疗法，目前临床上依靠医护人员肉眼观测尿量，手动调整输液速度，保证体液出入量平衡。体液出入量平衡原则即输入到病人体内的输液量与病人排出体外的排尿量达到平衡。

一般情况下病人输液量与排尿量之间的重量比可设定为：0.5∶1至2∶1之间。医护人员根据肉眼观测病人尿量后根据输液量和排尿量之间的比值Q(0.5≤Q≤2)手动调节输液速度。然而通过医护人员肉眼观测尿量手动调整输液速度，不但耗费了大量的人力和物力，而且观测的结果也不一定准确。因此，研发能根据排尿量自动调节输液速度和输液量的平衡输液泵，为医生提供安全、有效、方便实施水化治疗的工具，有重要实用价值。

现有文献CN 1990055A公开了一种自动尿滴监测报警输液调节装置，由液滴传感装置、微电脑控制装置、输液调节机械装置组成。其中，液滴传感装置将尿液形成速度、比重、PH值、生化电解质信号传递给微电脑控制装置，经过分析，按预设报警限度进行报警，等待医务人员发现判断，手动调节输液调节装置，改变输液速度。或者自动在无人操作时，根据预设调节幅度自行调节输液调节机械装置，改变输液速度，达到预设尿液形成速度范围。

上述技术方案通过液滴传感装置计量尿液形成速度、比重、PH值和生化电解质，只能够用于监测尿液形成速度缓慢的情况。而对于水化治疗来说，需要保持尿液形成速度在300ml/小时(大约100滴/分钟)以上甚至会高达600ml/小时(大约200滴/分钟)。而根据临床试验数据，当尿液形成速度大于120滴/分钟时，尿滴就趋向于连续液流，此时液滴传感装置无法获得尿液滴数进而无法获得尿液的形成速度。

另外，因为液体滴壶的规格不同，形成液滴的大小也有所不同。通过临床试验证明，1ml液体在现有的不同规格的液体滴壶中滴数范围为：15滴-25滴之间。由此可见，上述技术方案采用液滴传感装置计量尿液液滴，无法避免由于不同滴壶的液滴大小不同带来的误差。因此采用液滴传感装置测量尿液液滴进而获得尿液形成速度必然存在很大的误差，可靠性差。不能满足实际临床需要。

发明内容

本发明所要解决的技术问题是，采用现有技术的输液控制装置不具备检测尿流速度和尿量的功能，而采用通过计数尿液滴数推定尿流速度的方法，误差很大，并且在病人尿液形成速度较快情况下，尿液将由液滴变为液流，无法测量尿液形成速度，因而无法准确的控制输液量等于排尿量。