[发明专利]一种治疗便秘的中药组合物

说明书

技术领域

本发明属于中药药物技术领域，具体的，涉及一种治疗便秘的中药组合物。

背景技术

便秘是指大便秘结不通、粪便干燥、艰涩难解而言，如果每周排便次数少于3次，并伴 明显排便困难，这种情况就称为便秘。随着饮食结构的改变以及精神心理因素的干扰，便秘 已成为影响现代人生活质量的重要因素之一。然而目前临床关于便秘是病还是症的概念比较 混乱，国际疾病分类中“便秘”是一种病，国内医学界关于“便秘”是病还是症的问题上存 在多种观点，缺乏统一认识，以至研究者或临床医生无所适从。

中华医学杂志编委会曾于1990年和1999年两次组织专家制定“便秘诊治暂行标准”，并 明确指出“便秘不是一种病，而是多种疾病的一个症状”。部分医学著作也认为“便秘本质不 是一种独立的疾病，而是由多种疾病病理过程所引起的复杂症状”。显然，这不仅违背了WHO 修定国际疾病分类的规范，也和我国卫生部定于2002年开始在全国县及县以上医院和死因调 查点正式推广使用ICD-10，以此作为国家新的疾病与死亡统计分类标准相矛盾。但新近出版 的医学专著中也有将便秘的一些类型如“出口梗阻性便秘”明确归为一种疾病的。还有学者 定义如下：“便秘不仅是一种疾病，还是临床上最为常见的消化道症状”。这种将便秘既归为 一种病，又当作一个症的观点符合临床实际。

便秘是一个疑难而复杂的临床问题，随着近年来现代科学技术的迅猛发展，以及与现代 医学的不断结合，医学界对便秘的认识有了长足的进步，特别是将放射影像学技术引入便秘 的研究后，产生了质的飞跃，确立了便秘病和便秘症各自具备的基本条件，分述如下：确立 便秘病的基本条件：1.具有明确的病位，病位在大肠；2.具有明确的发病机理，基本的病理为 结肠传输缓慢和出口梗阻；3.具有一组特有的症状、体征和实验室检查结果，如：便次减少、 粪质干结、便意缺失；X线钡剂造影典型特征“鹅头征”、“搁架征”、“直肠黏膜内套叠”等 其他特征；4.有明确的诊断标准和鉴别方法；5.可提出分型、分类、分期、分度等。确立便秘 症的基本条件有：1.某些无器质性异常的功能性便秘，患者缺乏排便生理常识，从而破坏了 正常的排便生理条件反射，如：不按时排便，长期抑制便意；2.有明确的原发疾病伴发的便 秘：(1)精神障碍所致便秘，如抑郁症、精神病、神经性厌食；(2)医源性的便秘，如可待因、 吗啡、抗抑郁剂、抗胆碱能制剂、铁剂、制动等。3.非器质性病变引起的便秘，一年内便秘 “病程”小于3个月。这些都是症状性便秘，易与便秘病相鉴别。综上所述，具有便秘的症 状，并可通过影像学及实验室诊断发现相关肠通道或邻近器官的器质性异常，经过正规的药 物治疗3个月以上无效或疗效不佳，或需要长期采用药物、手法、器械帮助排便的可以诊断 为便秘病。而原发疾病明确，常继发于肠通道外的其他疾病，或由于治疗其他疾病的药物和 使用的器械所导致的，通过影像学及实验室诊断无相关的器质性异常，治愈原发疾病或解除 以上因素后便秘可以缓解或消除的，可以诊断为便秘症。换言之，便秘病的患者一定有便秘 症状，但不是所有的便秘症都能诊断为便秘病。便秘症一旦引起了相关肠通道或邻近器官的 器质性异常，就发展为便秘病。当然便秘病经过有效的治疗，复查相关肠通道或邻近器官未 再有器质性的异常，仍存在便秘的，此时的便秘就仅仅是一个症状了。

便秘的发病机制：食物在空、回肠经消化吸收后，余下的不能再度吸收的食糜残渣随肠 蠕动由小肠排至结肠，结肠黏膜再进一步吸收水分及电解质，粪便一般在横结肠内逐步形成， 最后运送达乙状结肠、直肠。直肠黏膜受到粪便充盈扩张的机械性刺激，产生感觉冲动，冲 动经盆腔神经、腰骶脊髓传入大脑皮质，再经传出神经将冲动传至直肠，使直肠肌发生收缩， 肛门括约肌松弛，紧接着腹肌与膈肌同时收缩使粪便从肛门排出体外。以上即是正常的排便 反射过程。如果这一排便反射过程的任何一个环节出现障碍时均可导致便秘。以下因素都是 发生便秘的重要原因：1.摄入的食物或水分过少，使肠内的食糜残渣或粪便的量亦少，不足 以刺激结肠的正常蠕动；2.肠道的蠕动减弱或肠道肌肉张力减低；3.肠腔有狭窄或梗阻存在， 使正常的肠蠕动受阻，导致粪便不能下排，例如肠梗阻或左半结肠癌。4.排便反射过程中任 何环节有障碍或病变时均可发生便秘，例如直肠黏膜机械性刺激的感觉减弱，盆腔神经、腰 骶脊髓神经病变，肛门括约肌痉挛、腹肌及膈肌收缩运动减弱等。