[发明专利]腹腔镜一次性荷包钳

说明书

技术领域

本发明属于医药卫生中的手术器械领域，尤其是一种腹腔内进行手工缝合荷包的腹腔镜一次性荷包钳。

背景技术

自1994年Kitano等报道了首例腹腔镜辅助远端胃切除术之后，早期胃癌的腹腔镜根治术在日本和韩国得到蓬勃发展；随后1999年Uyama等报道了进展期胃癌腹腔镜下D2根治术。经10余年的发展，腹腔镜手术治疗早期胃癌的技术已经成熟，其近远期疗效与开腹手术相当，已被新版 的日本胃癌治疗规约接受为Ⅰa期胃癌的标准治疗方案之一。国内由于早期胃癌诊断率相对较低，进展期胃癌占有较大比重，主要是以腹腔镜下的D2，D1+α或+β淋巴结清扫技术为主，其应用已经得到普及。腹腔镜胃癌根治术包括三种术式：全腹腔镜下胃癌根治术、腹腔镜辅助胃癌根治术、手助式腹腔镜胃癌根治术。全腹腔镜下胃癌根治术因微创优势正逐渐被外科专家广泛采用。目前全腹腔镜下胃癌根治术中消化道重建的方法主要分为：手工缝合、直线型切割闭合器协助吻合、管状吻合器协助吻合等方式。其中管状吻合器协助吻合操作中，吻合器抵钉座的安装可以采用手工缝合荷包的方法，但是操作上较为困难，而且操作比较费时。

中国专利局于2010年8月4日公告了一份CN201537109U号专利，名称为一种荷包钳吻合器，包括位于前部的钉匣组件及抵钉座组件，位于中部的上下钳柄，抵钉座组件位于钉匣组件的下方，钉匣组件及抵钉座组件分别固定在上下钳柄上，钉匣组件中的钛钉能够有效地钉透相应的组织，并当荷包线收紧时，钛钉不被拉出。但是钛钉将组织钉透和荷包线收紧缝合，属于分开的工具操作，操作精度较低，而且这种方式，固定有钉匣组件、抵钉座组件的钳柄体积较大，不利于操作空间小的手术区域使用，也不能进入腹腔镜气腹内操作。

中国专利局于2010年11月24日公告了一份CN201642160U号专利，名称为荷包钳。该荷包钳设有两个手柄，两个手柄通过固定螺栓转动连接，两个手柄上均设置有固定卡齿，两个手柄上的固定卡齿相互配合，两个手柄均设置有钳夹，两个钳夹均开有无创齿型和H型缝线槽，两个钳夹的无创齿型、H型缝线槽互相对应匹配，两个钳夹与两个手柄的平面呈120°。这种荷包钳使用只适用于腹腔开放手术，无法在腹腔镜下气腹环境中使用。

发明内容

本发明解决了现有技术中在腹腔内消化道组织表面行环周荷包缝合的器械不能进入腹腔镜气腹内操作的缺陷，提供一种通过腹腔镜工作通道进入气腹，配合腹腔镜下在腹腔内对消化道组织表面进行环周荷包缝合的腹腔镜一次性荷包钳。

本发明解决上述技术问题所采用的技术方案是：一种腹腔镜一次性荷包钳，包括夹钳及连接夹钳开合的驱动机构，驱动机构设置于外壳内，外壳包括前端的杆部及与杆部相连的握部，外壳内设置有推杆，推杆的尾端伸出到外壳外，杆部内部两侧设置有针孔，针孔内穿有针，针头上可拆卸固定缝合线的头端，针尾端与推杆相连接。夹钳用来夹住腹腔内欲行消化道吻合的消化道组织表面，方便对消化道组织表面行环周荷包缝合，驱动机构用来驱动夹钳开合，杆部方便经腹腔镜合适大小的工作通道进入到腹腔镜气腹内手术区域，可以在腹腔镜气腹内完成消化道组织表面的环周荷包缝合，从而便于将吻合器抵钉座固定于消化道端，进一步完成管状吻合器的吻合；推杆与针相固定，推动推杆，即可触发针，使针穿过被夹紧的组织，针上带有缝合线，针穿过组织的时候，缝合线的两端也穿过组织进一步将线和针头端分离，缝合线两端扎紧就可以实现消化道表面环周荷包缝合；操作简单，配合腹腔镜使用，操作误差小，本器械推杆触发针可以是机械激发，也可以是手动激发，处于外壳外部的推杆的尾端方便手动激发，手动激发能及时发现针在穿透组织过程时的各种异常状况，对组织的损伤小；根据使用习惯，推杆可以设置在外壳的侧边，也可以设置在外壳的顶部。

作为优选，杆部分为前段与后段，前段与后段之间通过橡胶弯曲段相连接，后段上设置有旋钮，旋钮通过连杆连接到橡胶弯曲段。前段与后段通过橡胶弯曲段相连接，配合旋钮，就可以使得前段相对后段产生弯曲，前段弯曲后带动夹钳相对后段产生弯曲，器械在前段和后段保持直线状态时通过腹腔镜合适大小的操作进入气腹内；转动旋钮，旋钮带动连杆发生错位，橡胶弯曲段的两侧受到不同方向的力，从而使橡胶弯曲段弯曲，从而使夹钳部与器械杆部成一定角度便于完成缝合操作。

作为优选，橡胶弯曲段与连杆对应的两侧设置有与橡胶弯曲段的弯曲方向相垂直的栅瓣，栅瓣的中间设置有通槽，连杆穿过通槽。橡胶弯曲段弯曲，其中一侧被压缩，另一侧被拉伸，设置栅瓣，栅瓣与栅瓣之间留有空隙，方便压缩或者拉伸，不会对橡胶弯曲段本体发生损伤。