[发明专利]一种静动力交换型股骨交锁髓内钉

说明书

技术领域

本发明涉及一种髓内钉，尤其是涉及一种可实现对骨骼早期静力固定，可实施动力化，动力化到位后静力固定，可再实施动力化，动力化到位后静力固定，对动静力固定进行可控性调节，从而促进骨折的快速愈合的静动力交换型股骨交锁髓内钉，属于医疗器械技术领域。

背景技术

带锁髓内钉是目前骨科领域治疗长管状骨骨折的主流内固定器材，其克服了普通髓内钉抗扭转力差的不足，是四肢骨干骨折治疗发展的方向。它能有效防止骨折断端短缩，具有抗扭转力强、应力遮挡作用小、固定坚强、感染率低等优点，其采用中心固定，骨折端力学传导是应力分享式，符合人体力学传导方式，对肢体的生物力学干扰少，骨折固定的力线处于骨干的中轴上，钉体所受应力小，可以有效的控制骨折端扭转，防止短缩，固定牢固，使骨折有稳定的愈合环境，广泛应用于四肢骨折的治疗。目前普通的股骨髓内钉远端冠状面有2个圆孔，手术中用锁钉锁定后为静力固定，存在应力遮挡，骨折端缺乏骨折愈合所需要的纵向应力刺激，临床上易导致骨折延迟愈合甚至骨不连，造成不良后果，即使近端有一个滑动孔，但在取出静力锁钉实保留一颗动力钉施动力化后，骨折端可出现摆动，影响骨折愈合。有时骨折靠近股骨近端，只能取出远端2颗静力钉实施动力化，可取出远端2颗静力锁钉后，骨折端由于没有锁钉锁定，必然出现旋转移位，影响骨折愈合，可形成肥大性骨不连。专利人2009年获得中国发明专利(专利号：200920068425.0)公开了一种动静力交换型髓内钉，既是采用与股骨髓内钉相同原理，这种结构的髓内钉采用动力钉可与静力钉纵向交换滑动，增加骨折端的动力接触，具有防止骨过度缩短，防止骨折端旋转移位，能促进骨折愈合的优点。已经在临床实用多例，目前还没有出现骨不连的病例，疗效显著。

鉴于一般的静动力型股骨髓内钉的不足和动静力交换型胫骨髓内钉的良好效果，实现交锁髓内钉的在静力固定和动力固定之间的有效转换，有效促进股骨干骨折愈合，是带锁髓内钉技术目前亟需要解决的一个技术问题。

发明内容

本发明目的是为了克服现有技术的不足而提供一种可实现对骨骼早期静力固定静力固定，骨折延迟愈合时可实施动力化，动力化到位后静力固定，可再实施动力化，动力化到位后再静力固定，对动静力固定进行可控性调节，从而促进骨折的快速愈合的静动力交换型股骨交锁髓内钉。

为达到上述目的，本发明采用的技术方案是：一种静动力交换型股骨交锁髓内钉，包括钉主体，所述钉主体远端的冠状面设有第一滑动锁孔和一静力孔，所述钉主体远端的矢状面设有第二滑动锁孔，所述第一滑动锁孔和第二滑动锁孔为长形孔；所述静力孔设置在第一滑动锁孔、第二滑动锁孔的远端，并于钉主体的远端端部。

优选的，所述钉主体的近端设置有第一固定孔、第二固定孔；所述第一固定孔与第二固定孔设置在相互垂直的面上。

优选的，所述第一滑动锁孔长度短于第二滑动锁孔；所述第二滑动锁孔设置在第一滑动锁孔的近端。

优选的，所述长形孔的长轴与所述钉主体轴线平行。

本发明的有益效果主要体现在：

1、钉主体远端的冠状面和矢状面滑动锁孔长度不同，取出远端冠状面静力孔中的锁钉，通过冠状面的第一滑动锁孔实现动力化，使骨折端受到生理应力刺激促进骨折愈合，若冠状面的第一滑动锁孔中的锁钉失去动力化作用，骨折仍然未完全愈合，可再取除冠状面的第一滑动锁孔中的锁钉，通过远端矢状面上的第二滑动锁孔实现动力化，促进骨折愈合，可实现静力固定-动力化-静力-再动力化-再静力固定的可控性调节。

2、钉主体远端矢状面上增设了第二滑动锁孔，取出远端冠状面静力锁钉动力化，仍然保持钉主体远端在矢状面和冠状面两颗动力钉联合交锁，防止旋转移位，防止钉主体在冠状面摆动，保证骨折端在带锁状态下实现动力化，增加骨折端有效生理刺激，促进骨折愈合。

3、钉主体远端近侧冠状面增加了第一滑动锁孔，防止动力化后近端上移过长，刺激髌韧带，引起膝关节疼痛，特别是屈曲时膝关节功能部分受限，近端至少留有一枚锁钉，防止钉主体近端进入膝关节。这是一般不采取去除近端静力钉动力化的原因。

4、相对普通带锁髓内钉，静动力交换型股骨交锁髓内钉，至少保证远近端在骨折愈合过程中双面各有一枚锁钉，在能抗旋转防止骨折短缩的情况下，提供2-3次动力化机会，使骨折愈合成为现实。

5、钉主体远端三枚锁钉设计，固定牢固，应力分散，先后顺序取出承受应力的锁钉，锁钉工作时间短，防止锁钉断裂。