[发明专利]用于在手术内窥镜中交换手术工具的手术内窥镜和方法

说明书

技术领域

本发明涉及一种优选地在经自然腔道进行的内窥镜手术(NOTES)中使用的手术内窥镜，其中手术内窥镜还能够用在腹腔镜手术和内窥镜手术中或者任何其它其可使用其的手术过程中。

背景技术

内窥镜是一种装置。该内窥镜主要包括通常可插入到胃肠管道、呼吸管道和泌尿管道内的插入管。除此以外，该内窥镜还允许医生在适当位置验证内腔可能的改变。

除了使得内腔和疾病诊断能够变得非常有效外，内窥镜已被越来越多地用于内窥镜手术。许多可进行的内窥镜手术包含食道中的某些食管憩室、某些良性瘤和初期瘤的治疗，胃、十二指肠和大肠、胃和食道血管曲张、出血溃疡的治疗，胆管结石的移除以及慢性胰腺炎的治疗等等。

由于不存开口和皮肤中的切口，已知的“NOTES”(经自然腔道内窥镜手术，Nature Orifice Translumenal Endoscopic Surgery)技术可用在内窥镜手术(内镜手术，endosurgeries)中。除了一旦因没有切口而不会感染的等等的优点外，NOTES还能实现更快且更少痛的手术后恢复。然而，为了使得被称为“NOTES”的技术成为可能，内窥镜必须具有一组使得其能够作为手术工具(surgical tool)的操作平台的结构特征和操作特征。

北美专利US 5,797,835描述了一种用于在内窥镜和内镜手术中使用的手术装置，该手术装置包括由外部上互连且可插入到病人身体的给定部分内的两个内窥镜装置形成的套件(set)，以在两个不同的入口点进行操作。然而，这种手术装置用于通过病人身体内的外部切口来进行应用，这种手术装置留下了伤疤并需要运用更强的麻醉，增加了手术过程的风险。

北美专利US 6,569,085公开了一种用于提供布置在内窥镜的外部上的内窥镜手术工具的方法和装置，以通过在病人身体内由切口实现的非自然开孔进行定位。当这种设备被定位在病人身体内时，这种设备允许工具被插入并被定位在内窥镜的外部上。具体地，该专利试图解决在它们具有更大的插入直径时如何通过内窥镜的工作通道插入工具的问题。

然而，这种类型的内窥镜具有固有的限制，一旦它推进或至少部分地推进，它不会减少病人器官内受损伤和发生感染的机会。

北美专利US 6,458,074公开了一种手术内窥镜。该手术内窥镜包括两个长方形工作通道，其中一个工作通道是竖直的，另一个工作通道是水平的。通道具有允许布置在通道内部的工具在竖直的长方形工作通道内执行竖直运动和在水平的长方形通道内执行水平运动的机械结构或支撑件。根据本专利，一旦工具在不移动内窥镜尖端的情况下运动，这种内窥镜使工具有可能达到更广阔的工作区域。

此外，内窥镜的尖端构造极大地限制了被操作的医疗工具的尺寸，这就使得当必需使用非常锋利的工具或具有高抓取能力的镊子时不可能使用该设备。

文献WO 2008/070556描述了一种包括在内窥镜(固定平台)中的导管，并且通过该导管能引导其附件(光引导器、物镜、空气/水通道)，其被组装在供若干外科医生相继地处理该导管和该附件的平台上。它是非常复杂的装置。实际上，其作为多个物理地且可操作地关联的内窥镜工作，其需要若干外科医生在场来操作它。在实践中，它因自身使用困难而结束。此外，与本发明的内窥镜相比较，该复杂的装置仅允许通过经由管的近端区域(换句话说，近端区域是指位于病人身体外部并靠近给其动手术的外科医生的区域)移除它们来交换工具。

简而言之，可能要陈述的是，关于在体内手术中使用的内窥镜装置的现有技术仅包括用于内窥镜检查/腹腔镜检查用途的组合装置、仅具有两个工作通道的装置和安装在内窥镜的本体外部的装置。

此外，现有技术的内窥镜不允许通过远端部分交换手术工具。

因此，为了经自然腔道内窥镜手术的性能，研发出了允许布置在工作通道上的工具独立地运动的独一无二的内窥镜，并且该独一无二的内窥镜也允许通过内窥镜的远端交换手术工具，扩大了所使用的工具的范围和维度。

发明内容

本发明旨在提供一种为了经自然腔道内窥镜手术(NOTES)的性能的手术内窥镜。该内窥镜允许通过单个装置执行手术，且不需要在病人身体内割附加的孔口。

本发明还旨在提供一种为了经自然腔道内窥镜手术(NOTES)的性能的手术内窥镜。该内窥镜允许布置在工作通道中每一个上的每个手术工具均自由且独立地移动，扩大了手术工具的操作能力。

本发明进一步旨在提供一种手术内窥镜。该内窥镜允许容易地交换手术工具，并具有更大的互换能力。