[发明专利]一种经皮微创椎弓根钉棒内固定系统

说明书

技术领域

本发明属于骨科手术医疗器械领域，尤其涉及一种经皮微创椎弓根钉棒内固定系统。

背景技术

椎弓根螺钉技术具有三柱固定优势，是一种非常成熟的脊柱外科技术，已被广泛应用。传统方法是采用后路切口开放式手术，需广泛剥离椎旁肌、韧带等结构，容易导致椎旁肌丧失神经支配，患者易遗留腰背疼痛，僵硬等后遗症。该手术创伤大、出血多，住院时间长，增加病人痛苦和经济负担。近几年来经皮微创椎弓根螺钉技术应用于临床，创伤小，失血少，恢复快，取得一定疗效。目前经皮椎弓根钉系统及相应的微创手术器械主要是国外公司研制并在市场推出，其均采用空心椎弓根钉，预设棒的长度和弧度，器械设计繁琐，制作工艺难度大，尤其是空心椎弓根钉的加工难度大，制作成本高，价格昂贵，手术操作复杂。国内采用的经皮微创椎弓根钉棒固定系统及配套器械，大体分两大类，一类仍与国外椎弓根螺钉相似，采用空心椎弓根钉设计，预设棒的长度和弧度，存在上述相同的缺陷；另一类应用非空心椎弓根螺钉，但是在使用该非空心椎弓根螺钉过程中无法达到空心椎弓根钉的定位效果，椎弓根螺钉置钉位置难以准确控制，有的需要另行开孔才能完成纵连棒安装，需要多次装卸连接螺钉、延长杆和各种套筒，使得手术操作非常复杂。另外，现有技术中的椎弓根钉棒固定系统缺乏较精确的置钉置棒部件，且不具备有效的撑开加压工具，虽然能完成微创手术内固定，却达不到开放手术的效果，特别是对于胸腰椎骨折手术，缺乏撑开复位则不能有效实施手术。

发明内容

本发明解决了现有技术中存在的空心椎弓根钉器械设计繁琐、非空心椎弓根钉手术操作复杂、置钉置棒位置难以精确以及不具备有效撑开加压工具的技术问题。

本发明提供了一种经皮微创椎弓根钉棒内固定系统，包括椎弓根螺钉、纵连棒、用于确定置钉位置的定位针管和导针、用于扩大置钉通道的扩张芯、置钉导向套筒、上钉器、上钉座、用于安装纵连棒的持棒器、用于撑开或加压的撑开加压器、用于折断椎弓根螺钉的长臂的折臂器；其中，所述椎弓根螺钉，包括钉体、钉座、两条可折断长臂和螺塞，钉体与钉座连接，两条可折断长臂对立地固定连接于钉座上形成U形结构，用于嵌入纵连棒，两条可折断长臂延伸至皮肤切口外，螺塞用于拧入两条可折断长臂的U形结构中压紧纵连棒。

本发明提供的经皮微创椎弓根钉棒内固定系统，其中所采用的椎弓根螺钉为非空心结构，可根据需要将钉体设置为固定或活动结构，形成固定轴椎弓根螺钉或活动轴椎弓根螺钉，结构简单，容易制造。另外，该椎弓根螺钉具有两条可折断长臂，所述两条可折断长臂可露出至切口皮肤外，省去了装卸连接螺钉和延长杆的步骤，简化手术操作。同时可在直视下调整两条长臂的方向使多个椎弓根螺钉的U形结构方向一致，便于直接置棒，同时置棒过程也在直视下进行，同时通过置钉导向套筒和上钉器的协同作用将椎弓根螺钉准确置入椎体中，然后持棒器牢固持紧纵连棒并经置钉皮肤小切口进行准确置棒，因此置钉置棒的精确度较高。同时，本发明所述经皮微创椎弓根钉棒内固定系统还包括撑开加压器，所述撑开加压器经置钉的皮肤小切口灵活地进行撑开/加压操作，具有强力的撑开/加压作用。采用本发明的经皮微创椎弓根钉棒内固定系统进行后路胸腰椎微创手术，创伤小，出血少，操作简单灵活，能达到开放手术的效果。

附图说明

图1为固定轴椎弓根螺钉的结构示意图。

图2为活动轴椎弓根螺钉的结构示意图。

图3为活动轴椎弓根螺钉的钉体和球头结构示意图。

图4为活动轴椎弓根螺钉的螺塞的结构示意图。

图5为活动轴椎弓根螺钉的球头压垫的结构示意图。

图6为纵连棒的结构示意图。

图7为定位套针的结构示意图。

图8为定位套管的结构示意图。

图9为锥针的结构示意图。

图10为导针的结构示意图。

图11为置钉导向套筒的结构示意图。

图12为扩张芯的结构示意图。

图13为空心平突锉的结构示意图。

图14为空心丝攻的结构示意图。

图15为持螺塞器结构示意图。

图16为固定轴椎弓根螺钉上钉器的结构示意图。

图17为活动轴椎弓根螺钉上钉器的结构示意图。

图18为持棒器的结构示意图。

图19为压杆的结构示意图。

图20为导棒管的结构示意图。

图21为图20中A-A剖面图。

图22为紧螺塞扳手的结构示意图。

图23为抗旋扳手的结构示意图。