[发明专利]一种自适应光学微视野计

说明书

技术领域

本发明涉及一种自适应光学微视野计，是一种不依赖受检者主观判断，对人眼早期微视野缺损进行精细客观测量的光学仪器。

背景技术

视野计作为一种被广泛应用的主要视功能检查手段，为诊断和监测青光眼以及其他一些视觉、视神经疾病提供了重要信息，为成功治疗创造条件。传统的视野计对受检者进行视野检查是通过在受检者眼睛前方的特定位置显示光刺激视标(eye_target)，询问受检者是否看见视标，根据回答改变光刺激视标(改变量可以是视标亮度、大小、形状等)，继续询问受检者直到光刺激视标达到受检者的视觉阈值(threshold)。受检者的视觉阈值反映的是能够引起受检者视觉感应的最小的刺激量，最常用的是刺激的亮度，所测的视觉阈值是光差灵敏度阈值。传统的视野计存在两大问题。

首先，传统视野计难以检测早期细微视野缺损。以青光眼为例，当采用标准自动视野计能够诊断存在视野缺损时，已有25％到30％的神经节细胞已经死亡，并且可能存在更多的神经节细胞已经丧失功能或灵敏度降低，病情已经非常严重。

早期细微视野缺损难以用传统视野计进行临床诊断的主要原因在于“视觉冗余”和“刺激冗余”。视觉冗余指的是人眼对刺激视标的响应是多个神经元或功能细胞共同作用的结果。刺激冗余指的是即刺激视标经过视野计内部光路以及人眼屈光系统，在眼底覆盖一定区域而不是对单细胞刺激，使得受检者的响应为刺激覆盖区域视锥细胞以及与其直接或者间接相连的所有功能细胞共同响应的综合结果。刺激视标在眼底的成像不可避免地受到人眼像差的影响。人眼像差的大小决定了投射到眼底的刺激光斑质量，人眼像差的存在使得刺激视标在眼底产生变形和扩展，即使采用微小刺激视标也会形成冗余刺激。若视标刺激范围内仅有一部分功能细胞功能丧失而其余细胞功能正常，借助于功能正常细胞对刺激视标的响应受检者仍然可以做出有感受到刺激的判断。故当视野缺损表现为早期细微缺损时，由于视觉冗余和刺激冗余的存在，这种细微缺损难以用传统的视野检查方法进行诊断。

中国发明专利公告号CN101336823B公开了一种自适应光学微视野缺损评价系统。在这种系统中，用红外信标光在受检者眼底形成一个信标，其反射出瞳孔的反射光束即携带了人眼像差，利用自适应光学技术计算并校正人眼像差后，再采用微小刺激视标进行视野检查。这种方法大大降低视野评价中的“刺激冗余”，从而对人眼早期细微视野缺损进行有效评价。

其次，传统视野检查属一种主观视功能检查，检查结果受到多种心理物理因素影响，如受试者认知能力和注意力等等，重复性较差，给视野结果的解释带来一定困难。此外，测试过程中视标的变化根据受检者上一次对相同位置刺激的应答而改变，若受检者在测试过程中误判过多，往往造成结果误差过大，另外检查过程所耗的时间也会很长，受检者负担过重。所述的中国发明专利公告号CN101336823B公开的视野计采用就是传统基于主观应答的视野检查方法，故也存在上述的问题。

中国发明专利公告号CN101018501A公开了一种不依赖受检者主观性回答，能够迅速、准确地检测视野的客观视野计。在这种视野计中，通过向受检者的视网膜提供光刺激的同时，检测受检者的瞳孔直径变化，即检测瞳孔由于光刺激而产生的缩瞳反应。由于引起瞳孔光反射的光线灵敏度较普通视野计平均高7.7dB，根据瞳孔直径变化判断受检者的视功能将更为准确和客观。但是，这种视野计的刺激视标仍采用传统的光路投射，未考虑刺激冗余对检查结果的影响，难以有效诊断早期的细微视野缺损。

此外，根据人眼视觉感光细胞的分布规律，视锥细胞主要分布在视网膜黄斑区，根据其最佳刺激光谱的不同可以分为视绿、视黄、视红三色细胞，其最佳刺激光谱分别在430nm、555nm、630nm；视杆细胞主要分布在视网膜周边区域，最佳刺激光谱在508nm；感光神经节细胞分布在整个视网膜，主要感受强光刺激，最佳刺激光谱为480nm。采用不用波长的单色光作为光刺激进行视野检查，能够更为精确的甄别病变细胞的种类，进一步提高分析的精确度。

发明内容

本发明的技术解决问题：克服现有技术的不足，提供一种能够不依赖受检者主观性应答，且可以大幅降低刺激冗余，能够快速、准确、有效地进行客观视野检查的视野计。

本发明的技术解决方案：一种自适应光学微视野计，包括：红外信标、准直镜、第一分光镜、第二分光镜、人眼、光束匹配望远镜、波前校正器、光束匹配望远镜、第二反射镜、第三分光镜、哈特曼波前传感器、计算机、高压放大器、第三反射镜、视标成像光学系统、刺激视标显示装置、第一反射镜、瞳孔成像光学系统及瞳孔相机。