[发明专利]预测脊髓型颈椎病术后恢复的评价方法

说明书

技术领域

本发明属于脊髓型颈椎病领域；具体涉及预测脊髓型颈椎病术后恢复的评价方法。

背景技术

脊髓型颈椎病是颈椎病中常见、最严重的类型之一，脊髓型颈椎病在颈椎病中占5％-10％，此型症状严重，致残率高。

现代医学对脊髓型颈椎病的认识：脊髓型颈椎病(Cervieal spondylotic myelopathy，CSM)是由于颈椎小关节及椎间盘退变为基本病理基础，继发形成椎体缘骨赘，并以此压迫脊髓或支配脊髓的血管，导致的颈脊髓受压或(和)脊髓血供障碍并引起与之相关的脊髓功能障碍的颈椎病。因脊髓受损易于致瘫而更受到人们的重视，本病多发于55岁以上的中老年人，为严重危害中老年人健康的最常见的颈椎疾患之一。

本病发病隐匿，不易早期诊断、早期治疗。晚期则发生神经系统不可逆损伤，而致肢体功能障碍。为对其进行防治及早期诊断及治疗，减少因脊髓受损易于致瘫，应用影像学方法对CSM进行早期诊断、早期治疗对患者生活质量的改善具有重要的实际意义。

目前，主要通过肉眼进行判断是否对患者实施手术，因个体差异及影像放大率所引起的系统误差较大可能造成术后恢复效果不理想，甚至治疗无效果。

发明内容

本发明要解决现有脊髓型颈椎病评价方法存在通过肉眼进行判断是否对患者实施手术，因个体差异及影像放大率所引起的系统误差较大可能造成术后恢复效果不理想，甚至治疗无效果的技术问题；而提供预测脊髓型颈椎病术后恢复的评价方法。

本发明预测脊髓型颈椎病术后恢复的评价方法是按下述步骤进行的：预测脊髓型颈椎病术后恢复的评价方法是按下述步骤进行的：脊髓型颈椎病患者仰卧于超导型磁共振成像仪上，采用自旋回波序列从颈部线圈开始进行扫描，其中，扫描间距为4mm，扫描磁场强度为0.5T；从扫描图像中确定患者颈髓变窄最明显处再进行横断扫描，然后利用美国GE公司0.5超导磁共振成像系统软件对MRI横断扫描图片的数据处理获得CSM变性坏死脊髓面积和同层面脊髓面积，再将CSM变性坏死脊髓面积和同层面脊髓面积带入脊髓受损率计算公式：脊髓受损率≤20％，则进行颈椎病手术术后恢复效果理想；脊髓受损率＞20％，则进行颈椎病手术术后恢复效果不理想，不适宜进行颈椎病手术。

本发明方法能够在最大程度上消除个体差异，以及消除影像放大率所引起的系统误差。

脊髓受损率选用面积比值作为指标，能够在最大程度上消除个体差异以及消除影像放大率所引起的系统误差。它代表的则是受压脊髓变性坏死的程度，它有利于评价CSM受压受损程度。对于CSM的病情判断及手术预后的评估将具有显著提示意义。

通过本发明方法可以判断哪些脊髓型颈椎病患者可以进行手术治疗，术后达到理想的效果，哪些患者采用其他方式(如采用保守治疗)进行治疗。

运用脊髓受损率对脊髓坏死的程度进行了量化分析，更便于临床医生选择治疗方案，为临床治疗CSM提供科学、合理、简便、有效的检查方法，为CSM患者预测手术疗效、选择治疗方案提供了新的手段。

具体实施方式

本发明技术方案不局限于以下所列举具体实施方式，还包括各具体实施方式间的任意组合。

具体实施方式一：本实施方式中预测脊髓型颈椎病术后恢复的评价方法是按下述步骤进行的：脊髓型颈椎病患者仰卧于超导型磁共振成像仪上，采用自旋回波序列从颈部线圈开始进行扫描，其中，扫描间距为4mm，扫描磁场强度为0.5T；从扫描图像中确定患者颈髓变窄最明显处再进行横断扫描，然后利用美国GE公司0.5超导磁共振成像系统软件对MRI横断扫描图片的数据处理获得CSM变性坏死脊髓面积和同层面脊髓面积，再将CSM变性坏死脊髓面积和同层面脊髓面积带入脊髓受损率计算公式：脊髓受损率≤20％，则进行颈椎病手术术后恢复效果理想；脊髓受损率＞20％，则进行颈椎病手术术后恢复效果不理想，不适宜进行颈椎病手术。

CSM患者MRIT2WI高信号者脊髓异常信号面积与同层脊髓面积之比(脊髓受损率)和JOA改善率进行比较(见表1)，发现脊髓受损率越大，脊髓坏死程度越高大，JOA改善率越低。说明二组具有相关性，两者具有明显差异，(P＜0.05)

表1MRI脊髓受损率与CSM术后JOA改善率评分比较

P＜0.05，说明两组数据有非常显著性差异