[发明专利]电动手术器械

说明书

本申请是申请号为200780017794.0、申请日为2007年5月31日、发明名称为“电动手术器械”的专利申请的分案申请。

技术领域

本发明属于手术器械领域，尤其、但不限于是吻合装置。本申请描述的吻合装置是手持式全电动和可控制的手术吻合器。

背景技术

医用吻合装置在本领域中是已知的。Ethicon Endo-外科公司(Johnson &Johnson公司，以下称为“Ethicon”)制造和销售这类吻合装置。Ethicon制造的圆形吻合装置使用PROXIMATE、PPH、CDH和ILS商标名称，Ethicon制造的直线吻合装置使用CONTOUR和PROXIMATE商标名称。在这些吻合器中，组织被压缩在钉仓和抵钉座之间，当击发缝合钉时，同时切下被压缩的组织。根据医生做手术的具体组织，组织能够被压缩得过少(其中仍然能看出组织的血色)、过多(其中组织被压碎)或适度(其中组织的液体被挤出，称为干燥或变白)。

缝合钉有一定的长度，钉仓和抵钉座之间需要有可接受的缝合钉击发距离，以便在击发时缝合钉能正确闭合。为此，这些吻合器有指示装置显示两个平面之间的相对距离和该距离是否在缝合钉长度的击发范围。这种指示器是机械式的，在窗口后面用滑动杆的形式指示安全缝合钉击发范围。所有这些吻合器都是手动的，换言之，要求使用者或医生用手动相对于被吻合和/或切割的组织放置抵钉座和钉仓，将抵钉座和钉仓相互靠近，向组织击发和固定缝合钉(和/或切割组织)。以前没有电动吻合器进行这些操作的每一项，因为在钉仓必须要有大约250磅的纵向力击发缝合钉。另外，这类吻合器没有任何类型的有效的压缩指示器能够使施加到被吻合的组织的力最佳而不发生组织变性。

转让给Ethicon公司的Main等人的美国5,104,025号专利例如描述了一种手动管腔内吻合圆形吻合器。Main等人的该专利因此全文引入到本申请中供参考。在Main等人的专利的图7分解图中可以清楚地看到，套管针轴22有一个远端锯齿形凹槽21，用于使套管针轴22对准抵钉座的锯齿29的一些凹进28，从而使缝合钉与抵钉座34对准。套管针尖26受力后能刺入组织。Main等人的专利的图3至图6显示圆形缝合钉10如何将两片组织连接在一起。随着抵钉座30移动到靠近头部20，置于中间的组织被压缩在中间，如图5和图6具体所示。如果组织被过分压缩，手术吻合操作可能不成功。因此，需要不超过组织可接受的最大压缩力。在手术过程中置于中间的组织能承受一定范围的压缩力。这个范围是已知的和称作最佳组织压缩力或OTC，它取决于被吻合的组织类型。在Main等人的专利中，吻合器有一个杆形指示器，用于向使用者显示抵钉座与钉仓之间的缝合钉击发安全距离，但它不能向使用者显示吻合前施加到组织的任何压缩力的大小。希望提供这种指示，以便避免过度压缩组织。

发明内容

本发明通过提供一种电动手术吻合装置，克服了上面提到的现有技术的上述和其它缺陷，这种装置用电动相对于被吻合和/或切割的组织放置抵钉座和钉仓、使抵钉座和钉仓相互靠近、向组织击发和固定缝合钉(和/或切割组织)。而且，该电动手术吻合装置能够在击发缝合钉之前向使用者指示预先确定的施加于组织的压缩力的大小。本发明还提供在具有最佳组织压缩力时操作电动外科手术吻合装置的方法。

抵钉座子组合件(sub-assembly)和缝合钉击发子组合件的偏置轴结构形成一个装置，其尺寸能够舒适地握在使用者的手中。同时由于取消了原先要求的嵌套(同轴)空心轴，减小了制造难度。由于抵钉座子组合件的轴线相对于缝合钉击发子组合件偏置，伸出和缩回抵钉座的螺纹杆可以减少大约两英寸，从而节省制造成本和缩短纵向尺寸。