[发明专利]髋部骨折的外固定架

说明书

技术领域

本发明涉及一种用于骨科外固定手术治疗的器械。

背景技术

髋部骨折的手术治疗方法，目前主要以内固定治疗为主。对于老年髋部骨折伴有骨质疏松症的患者，骨质对骨螺钉的把持力不足，内固定术后出现髋内翻、患肢短缩、骨折远段的内侧移位、拉力螺钉的切割和皮质骨螺钉拔出等并发症发生率大大增加，易导致内固定治疗的失败。对于难于行内固定治疗的髋部骨折患者，使用髋部外固定架治疗，有一定的优势。临床运用中，传统髋部骨折外固定架表现出如下不足：1、较笨重；2、缺少足够的滑动撬拨作用，往往导致髋内翻的发生；3、创伤往往较大，手术操作复杂。

例如，中国实用新型专利说明书CN 2548576Y公开了专利号为ZL0221048.8，名称为“骨折愈合外固定器”的技术方案，提出用一个万向节连接两个固定柄，其中位于万向节上方的上固定柄上以预定的方式穿置两只钢针(骨螺钉)，这两只钢针钻入股骨头内；位于万向节下方的下固定柄上以预定的方式穿置一只钢针，这只钢针钻入股骨干内。其中位于上固定柄上方的钢针中部设有锥形螺纹体，该锥形螺纹体的螺距小于该钢针头部螺纹的螺距。该锥形螺纹体随该钢针钻入股骨大粗隆部，使股骨头和股骨干之间产生拉紧的预应力。因而能保证骨断处的紧密配合，其余两只钢针同时起支撑定位作用。特别适合用于股骨颈及转子间骨折愈合。但是，其还存在对骨折近端的滑动撬拨幅度不足，固定不够牢靠，调整方式单一，不能适应复杂的骨折情况的缺点。

发明内容

本发明旨在提供一种能多次进行体外骨折复位，具有良好、足够的滑动撬拨作用，能有效维持髋部骨折近端于外展位，调整方式灵活多样、固定牢靠，可适应复杂的骨折情况的髋部骨折外固定架。

本发明的技术方案是：髋部骨折的外固定架，具有两个穿置固定骨螺钉的固定柄，其中的上固定柄头部至少设置两个万向关节，每个万向关节可改变相对上固定柄头部的角度并穿置固定一只骨螺钉；其中的下固定柄下部至少设置一个万向关节，该万向关节可改变相对上固定柄头部的角度并穿置固定一只骨螺钉；该下固定柄的上部滑动地套装在该上固定柄下部的导槽中且被设在该上固定柄下部的顶丝固定在该导槽中。

本发明髋部骨折的外固定架，进入股骨颈的两枚骨螺钉(通常称为空心钉)通过两个万向关节与上固定柄头部连接固定；进入股骨干端的骨螺钉(通常称为骨针)通过相应的万向关节与下固定柄连接固定。骨折复位时对进入股骨颈的两枚骨螺钉施加外力，即可改变对应万向关节的安装角度，可以撬拨对应骨螺钉钻入的股骨部位，从而使骨折近端向外上移位，股骨颈颈干角及前倾角恢复；释放顶丝，改变下固定柄上部在上固定柄下部导槽中的位置，就可以改变上固定柄头部的骨螺钉与下固定柄上的骨螺钉之间的距离，利用股骨干对股骨颈实施滑动撬拨。所以，本发明能多次进行体外骨折复位，能有效维持髋部骨折近端于外展位，调整方式灵活多样，具有良好的滑动撬拨幅度，可适应各种复杂的骨折情况。

所述的万向关节一端为直径较大的球头，另一端为直径较小的螺杆，一个穿套骨螺钉的中心孔贯穿该万向关节的球头和螺杆；所述万向关节的球头被径向切槽分隔成多个夹持骨螺钉的叶片；所述的上固定柄头部和所述的下固定柄上分别设置万向关节孔，每个万向关节孔的远端侧设置承接万向关节球头的球窝；一个所述万向关节的螺杆穿过所述上固定柄头部或下固定柄上的万向关节孔并螺合一个关节螺帽，该万向关节的球头顶靠该万向关节孔的球窝。

释放关节螺帽，该万向关节的球头不再对对应万向关节孔的球窝施加挤压的作用力，可以通过外力作用改变万向关节在上固定柄头部或下固定柄上的安装角度，亦即改变对应骨螺钉钻入股骨的角度；并该万向关节的球头的各个叶片放松穿套于其中心孔中的骨螺钉。旋紧关节螺帽，该万向关节的球头对于对应万向关节孔的球窝施加挤压的作用力，可以锁定万向关节在上固定柄头部或下固定柄上的安装角度，亦即锁定对应骨螺钉钻入股骨的角度；并使万向关节的球头的各个叶片夹紧所夹持的骨螺钉。所以该万向关节调整方便，且螺纹连接的轴向锁定力很大，可以使球头的各个叶片在万向关节孔的球窝的挤压力作用下向内收缩，紧紧地夹持住骨螺钉，锁定可靠。

所述关节螺帽的远端侧设置球形凸缘；所述的关节螺帽与所述的上固定柄或所述的下固定柄之间设有垫片，该垫片的内孔为承接所述关节螺帽的球形凸缘的锥形孔。

利用垫片上的锥形内孔承接关节螺帽球形凸缘，两者可以相对倾斜地锁紧。所以，这种关节螺帽和垫片的结构，解决了万向关节与上固定柄或下固定柄相倾斜时的锁紧问题；可以保证万向关节处于不同的安装角度时，关节螺帽都能稳定地将万向关节锁定在上固定柄或下固定柄上。