[发明专利]一种治疗肝郁脾虚型中风后抑郁症的中药

说明书

一、技术领域

本发明涉及医药领域，特别是一种治疗肝郁脾虚型中风后抑郁症的中药(又称畅郁方)。

二、背景技术

21世纪以来，在世界卫生组织所公布的世界性疾病谱中，脑中风后抑郁(Post-Stroke depression，PSD)已成为世界范围内的疾病热点研究问题之一，越来越多地受到各国医学界的重视。中风后抑郁(PSD)是中风后最常见的情感障碍及并发症之一，主要表现为对情绪的控制能力差，惰性强，意志力减退，依赖性强，或易怒易躁，失望抱怨，甚至有自暴自弃，自杀倾向等，且发生率相当高，约22～60％的中风患者可发生抑郁，而且大多数发生在康复最佳时期。在中风发病初期，许多患者不了解疾病的本质，还抱有不切实际的幻想，一旦度过急性期，患者认识到自己将来可能存在的偏瘫、失语等，或对预后残损判断过重，即很快进入抑郁状态。此外，临床尚可见到一些不典型的PSD，即无明显的抑郁情绪，仅表现为周期性的各种躯体不适。中风病人的活动障碍常导致抑郁症的发生，而抑郁症又可影响中风病人的康复，形成恶性循环。PSD除造成情感上的痛苦外，还使患者的神经功能缺损恢复时间延长，生活质量下降，增加脑血管病的病死率，不仅给患者带来躯体上和精神上的痛苦，同时增加住院天数和医疗费用，增加了家庭和社会的负担。有文献报道，国外PSD发病率在20～79％，但多数在30～50％。国内PSD的发病率为34.2％～76.1％。在脑血管疾病急性期，PSD的发生率在40％～50％，以轻、中度抑郁为主，重度抑郁约占10％。脑中风并发抑郁症状的病死率是无抑郁症状的3～4倍，因此，加强PSD防治研究利于对中风功能的恢复，提高中风病人的生活质量。

PSD的发生除与中风部位及心理社会因素有关外，Vosel提出了原发性内源性机制学说，认为PSD的发生与大脑损害后神经生物学改变有关，PSD是病灶破坏了去甲肾上腺素(NE)能神经元和5-羟色胺(5-HT)能神经元及其通路，使这两种神经递质的水平下降而引起。

故治疗PSD应选用NE和5-HT双重再摄取抑制剂，且PSD对药物治疗的反应支持与功能性抑郁机制相同。PSD继发于脑中风基础之上，应用抗抑郁药物时考虑药物的相互作用、敏感性问题。常用药物有：①三环类药物，通过阻断或抑制神经递质的再摄取，增加突触间的浓度而起作用；②四环类抗抑郁药物，作用机制为选择性阻断突触前膜去甲肾上腺素能受体，同时还阻断5-HT受体；③5-HT再摄取抑制剂，选择性抑制突触前膜对5-HT的回收，对去甲肾上腺素影响较小，不影响多巴胺(DA)的回收。

但这些药物大多具有依赖性及明显的不良反应，如常见头昏、乏力、嗜睡、口干、便秘等，严重还可出现低血压、肝功能异常、癫痫、心律紊乱等副作用，过量服用甚至可导致急性中毒，其中尤以三环类抗抑郁药物中毒病情最为凶险，表现为谵妄、昏睡或昏迷，可能伴有严重的心脏并发症。而且这些药物对中风病人的神经功能损伤导致的肢体、言语不利等并无改善作用。

三、发明内容

针对上述情况，为克服现有技术缺陷，本发明之目的就是提供一种治疗肝郁脾虚型中风后抑郁症的中药，不但对肝郁脾虚型中风后抑郁症的精神抑郁、胸胁胀痛、身倦纳呆、心烦易怒、腹胀痛泻等症状有明显的治疗作用，在改善精神情志的同时，又能促进中风病人神经功能的恢复，且无头昏、乏力、嗜睡、口干、便秘、低血压、肝功能异常、癫痫、心律紊乱及中毒等明显毒副作用。

本发明解决的技术方案是，该中药是由柴胡10-14g、郁金9-11g、当归10-14g、白芍10-14g、炒白术13.5-16.5g、茯苓9-11g、党参18-22g、陈皮9-11g、竹茹9-11g、栀子13.5-16.5g、薄荷4.5-5.5g、甘草2.7-3.3g制成，经常规浸泡、煎煮、过滤制备成汤剂或直接采用市售的单味中药配方颗粒调配组成。

本发明具有可靠性、安全性、灵活性和非依赖性等优点。

四、具体实施方式

以下结合实施例对本发明的具体实施方式作详细说明。

实施例1：

本发明可由柴胡12g、郁金10g、当归12g、白芍12g、炒白术15g、茯苓10g、党参20g、陈皮10g、竹茹10g、栀子15g、薄荷5g、甘草3g制成，经常规浸泡、煎煮、过滤制备成汤剂或直接使用市售的单味中药配方颗粒调配组成。

实施例2：

本发明由柴胡10g、郁金9g、当归10g、白芍10g、炒白术13.5g、茯苓9g、党参18g、陈皮9g、竹茹9g、栀子13.5g、薄荷4.5g、甘草2.7g制成，经常规浸泡、煎煮、过滤制备成汤剂或直接使用市售的单味中药配方颗粒调配组成。

实施例3：