[发明专利]胃部淋巴结清除方法

权利要求书

1.一种胃部淋巴结清除方法，其特征在于包括如下步骤：

先切开肝胃韧带，清扫第12组肝十二指肠韧带淋巴结，再由幽门上方清扫第5组幽门上区淋巴结，并切断、结扎胃右动、静脉，再沿膈肌脚、肝尾状叶下缘将小网膜内膜组织切开，沿顺时针方向绕至贲门区右侧，清扫第1组贲门右淋巴结及第3组胃小弯淋巴结，再沿胰腺上缘处切开胰腺被膜，至幽门下方，清扫第6组幽门下淋巴结，与幽门上区会合；再沿肝总动脉干表面依次清扫第7组胃左动脉旁、第8组肝总动脉旁、第9组腹腔动脉旁及脾动脉干淋巴结，从而完成淋巴结的清除。

2.一种胃部淋巴结的清除方法，其特征在于包括如下步骤：

步骤1：首先将小网膜囊切开，依次向肝门区解剖显露出肝固有动脉，并找到胃十二指肠动脉后，将胃右动脉根部切断并结扎；

步骤2：将肝固有动脉及肝总动脉转弯处淋巴结表面被膜切开，显露出门静脉；

步骤3：提起第12组淋巴结后，采用结扎束器械，沿其上方继续切开肝尾状叶下方膈肌脚，再顺时针方向将整个膈肌脚切开；

步骤4：再沿顺时针方向，切开腹段食管及贲门处外膜，沿贲门右清扫第1组即贲门右淋巴结；

步骤5：继续沿贲门右淋巴结向胃壁小弯处移动，用结扎束分别将胃小弯处血管、脂肪、神经切断，裸化胃小弯胃壁；

步骤6：将胃小弯后壁血管沿胰上方切断，并向胃左动脉方向移动，清扫所属脂肪淋巴组织；

步骤7：沿肝总动脉干依次紧贴动脉鞘，将第7、第8、第9组淋巴结行基底平面切除；

步骤8：结扎胃左静脉，将胃左动脉周围脂肪及淋巴结清扫完毕，显露出腹腔动脉干、肝总动脉、脾动脉三汇合处；

步骤9：将胃左动脉显露3cm长度，用结扎束切断动脉，可闭合7mm内胃左动脉，不用结扎线结扎；

步骤10：将从外周顺时针方向清扫的第1、第3、第7、第8和第9组淋巴结组成的淋巴结整体完整附于所切除肿瘤标本上，再行断胃标本。