[发明专利]手术取出装置

说明书

相关申请的交叉引用

本申请要求于2010年2月3日提交的序列号为61/301,137的临时申请的优先权，将该申请的全部内容通过引用并入本文。

技术领域

本公开涉及手术收容装置(surgical containment apparatus)。更具体而言，本公开涉及用于微创手术操作的标本取出装置(specimen retrieval apparatus)。

背景技术

在微创手术操作中，利用穿过身体中的小进入口插入的细长仪器在身体内执行操作。身体组织内的初始开口允许仪器进入人体内部，该初始开口可以是身体的自然通道，或该初始开口可以由诸如套管针的组织刺穿仪器生成，或由插管插入其中的小切口生成。

由于管子、仪器和任意所需的穿孔或切口相对较小，因此与医生需要切开身体组织的较大区域的常规手术过程相比，该手术是微创的。因此，微创手术使对患者的创伤最小化，并减小患者的恢复时间和住院成本。

微创手术操作可以用于从身体的内部部分或全部地移除身体组织或器官，例如，肾切除、胆囊切除、肺叶切除和包括胸腔镜、腹腔镜和内窥镜手术的其它手术操作。在这些手术操作中，通常需要经由皮肤中的进入开口或通过插管来移除囊肿、肿瘤、或其它受感染组织或器官。公开了多种捕集装置(entrapment device)来简化这些手术。在切除恶性肿瘤的许多手术中，在封闭环境中移除标本来防止癌细胞的扩散是非常理想的。

在微创胸腔手术中，由于进入通道件(access port)设置在患者的肋骨之间的有限空间内，进入胸腔受限并且在胸腔内的可操纵性受限。这种手术通常称为影像辅助胸腔镜手术(VATS)，旨在通过经由自然的肋间空间进入胸腔而不像在开放手术中那样需要扩展肋骨，从而减小患者的恢复时间。当移除较大标本时，这种受限的进入有时会引起问题。此外，在这种手术中，例如胸腔镜楔形切除术和肺叶切除，通常需要切除肺的一部分并相对完整地将其取出用于病理分析。同样重要的是标本被充分地收容以避免在操纵和移除过程中癌细胞的扩散(seeding)。

在设计这种标本取出仪器时，必须在提供具有防止撕裂或破裂的足够结实的收容袋的取出装置同时提供足够刚性以能够进行操纵和移除的需求之间达成平衡。需要达到的另一个平衡是在操纵和移除过程中提供充足的可操纵性同时减小组织创伤(例如，损坏肺部组织)。此外，一方面仪器应当能够通过小的进入切口或通道件插入，而另一方面能够适应大范围的患者尺寸并能够容易地移除较大的标本并使扩散的风险最小化。

因此有益的是提供一种用于微创手术操作的标本取出装置，该标本取出装置具有增加的可操纵性并使对周围组织的创伤最小化，并且成功地实现以上列举的竞争因素的平衡。

发明内容

本公开针对一种手术取出装置。在一个方案中，本公开提供了一种手术取出装置，其包括细长构件和支撑构件，所述支撑构件从所述细长构件延伸出并且能够在瘪缩插入状态和膨胀状态之间移动。取出袋从支撑构件延伸出并且具有第一端部和闭合的第二端部，当支撑构件移动到膨胀状态时，所述第一端部能够移动到打开构造。网(net)位于所述取出袋内并且可拆卸地连接到取出袋上，所述网被构造为容纳且收回(withdraw)组织标本。

在一些实施例中，支撑构件可枢转地联接到细长构件上。所述网可联接到取出袋的内表面上。在一些实施例中，所述网沿着所述取出袋的穿孔区域可拆卸地连接。所述网优选具有比组织样本的尺寸小的尺寸，以便在移除组织样本期间压缩所述组织样本。

在另一个方案中，本公开提供了一种手术取出装置，其包括：细长构件；支撑构件，其邻近所述细长构件的远侧部；标本取出袋，其由所述支撑构件支撑；以及组织标本压缩构件，其位于所述取出袋内，其中，在通过患者的切口移除组织标本期间，所述压缩构件向所述组织标本提供压缩力。

在一些实施例中，所述压缩构件包括网状结构。压缩构件优选可拆卸地连接到取出袋上。在一些实施例中，拆卸压缩构件使得压缩构件能够移动到较小的横向截面尺寸。

在另一个方案中，本公开提供了一种从患者取出组织标本的方法，其包括：

a)提供一种手术取出装置，其具有：

支撑构件；

取出袋，其从所述支撑构件延伸出且具有第一端部和闭合的第二端部，所述第一端部能够在闭合构造和打开构造之间移动；以及

网，其位于所述取出袋内；

b)将所述支撑构件引入到体腔内，以使所述支撑构件能够从第一状态移动到膨胀的第二状态，从而使所述取出袋的所述第一端部移动到打开构造；

c)通过所述取出袋的所述第一端部将所述组织表面移动到所述网中；以及