[发明专利]具有可拆卸的可枢转卡钳的医疗设备

说明书

背景技术

通常，可以将夹子经过内窥镜导入到体腔内，以便抓持体腔的活组织用于止血、标记和/或结扎。这样的夹子通常被称为外科夹、内窥镜夹、止血夹和血管夹。此外，夹子目前被用于涉及胃肠出血的大量应用中，例如胃溃疡、Mallory-Weiss撕裂伤、Dieulafoy病变、血管瘤、乳头肌切开术后出血和具有活动性出血的小血管曲张。夹子还被试图用于封闭胃中的穿孔。

胃肠出血是相当普遍和严重的疾病，要是不治疗经常是致命的。该问题已经促进了用于实现止血的大量内窥镜治疗方法的发展，例如插入硬化剂和接触热凝固技术。尽管这样的方法经常是有效的，但是许多患者会继续出血，因此需要进行矫形外科手术。因为外科手术是与高发病率和许多其它不合需要的副作用相关联的创伤性技术，所以存在对于有效性高且创伤小的手术的需要。

诸如夹子的机械止血设备已经被用于包括胃肠应用的各个身体部分中。然而，与常规止血设备和夹子相关联的一个问题是，许多设备并未强到足以形成永久止血。另外，夹子还被试图用于封闭胃或胃肠结构中的穿孔，但是不幸运的是，传统夹子难以设置且能够抓持的组织的量受到限制，从而可能引起不完全封闭。

发明内容

本发明可以包括进行各种组合的任意的以下方面，并且还可以包括所述说明书或所附附图中下述的任意其它方面。

在第一方面，提供了一种用于接合组织的医疗设备，所述医疗设备包括壳体、枢转地连接到所述壳体的第一卡钳和第二卡钳以及驱动器。所述壳体限定在所述壳体的近侧端部和远侧端部之间延伸的内部通路和纵向轴线。所述壳体限定沿着所述内部通路的第一引导表面和第二引导表面。所述第一卡钳和第二卡钳能够滑动地且能够枢转地连接到所述壳体，并且每一个卡钳都具有近侧端部和远侧端部。所述第一卡钳被能够滑动地容放在所述内部通路之内，用于在延伸位置和缩回位置之间沿着所述第一引导表面进行纵向运动。所述第二卡钳被能够滑动地容放在所述内部通路之内，用于在延伸位置和缩回位置之间沿着所述第二引导表面进行纵向运动。所述壳体构造为阻止所述第一卡钳和第二卡钳在处于其缩回位置时进行旋转，并且构造为允许所述第一卡钳和第二卡钳在处于其延伸位置时进行旋转。所述驱动器与所述第一卡钳和第二卡钳的近侧端部接合，从而所述驱动器的纵向运动使得所述第一卡钳和第二卡钳在其缩回位置和延伸位置之间沿着所述第一引导件和第二引导件进行纵向运动。所述驱动器的纵向运动使得所述第一卡钳和第二卡钳在所述第一卡钳和第二卡钳处于其延伸位置时相对于所述壳体进行旋转。

根据更为具体的方面，当所述第一卡钳和第二卡钳处于其延伸位置时，所述第一卡钳和第二卡钳的近侧端部设置为毗邻所述壳体的远侧端部。所述第一卡钳和第二卡钳的近侧端部能够滑动地且能够枢转地附接到所述壳体。所述壳体在所述内部通路之内限定肩部，并且所述驱动器包括锁定蝶片，所述锁定蝶片定位为接合所述肩部以限制所述驱动器以及所述第一卡钳和第二卡钳的纵向运动。当所述驱动器上的向远侧取向的纵向力达到预定力时，所述肩部使所述锁定蝶片运动到不与所述肩部接合的位置，以便允许所述驱动器以及所述第一卡钳和第二卡钳在远侧方向上进行纵向运动。优选地，所述壳体限定了第三引导表面，所述第三引导表面在所述壳体之内对所述驱动器的纵向运动进行引导。所述第三引导表面可以限定所述肩部。

根据更为具体的方面，所述设备还可以包括长型驱动线。所述长型驱动线选择性地连接到所述驱动器用于与所述驱动器一起进行纵向运动，并且当所述锁定蝶片定位在所述肩部的远侧时，所述锁定蝶片牢固地接合所述驱动线，而当所述锁定蝶片定位在所述肩部的近侧时，所述锁定蝶片并不牢固地接合所述驱动线，从而允许所述驱动线从所述驱动器断开。所述驱动线可以具有放大的远侧头部，并且所述驱动器包括卡座，所述卡座的尺寸设计为选择性地容放所述驱动线的放大的远侧头部。所述卡座面向近侧且优选地由弹性材料构造而成，所述弹性材料弯折以调整所述卡座的尺寸。所述第一卡钳和第二卡钳的近侧端部包括轮齿，并且所述驱动器包括与所述卡钳的轮齿啮合的对应齿。优选地，所述第一卡钳和第二卡钳的近侧端部形成为小齿轮，并且所述驱动器形成为齿条，其中所述驱动器和齿条的纵向运动使得所述小齿轮以及所述第一卡钳和第二卡钳在其延伸位置旋转。所述驱动器包括纵向延伸的中央脊部以及从所述中央脊部侧向延伸的齿。优选地，所述驱动器包括从所述脊部在侧向相对方向上延伸的多对齿以形成两组齿，所述两组齿中的一组齿与所述第一卡钳的小齿轮啮合，所述两组齿中的另一组齿与所述第二卡钳的小齿轮啮合。