[发明专利]多层长丝装置或血管缺损的治疗

说明书

相关申请案

本申请案根据35 U.S.C.第119(e)节主张以下美国临时申请案的优先权：P.马查德(P.Marchand)等人在2009年11月5日申请的标题为“用于治疗血管缺损的多层长丝装置(Multiple Layer Filamentary Devices for Treatment of Vascular Defects)”的第61/258,541号美国临时申请案，指定代理人案号SMI-0105-PV；P.马查德等人在2010年1月13日申请的标题为“用于治疗血管缺损的多层长丝装置”的第61/294,760号美国临时申请案，指定代理人案号SMI-0105-PV2；及P.马查德等人在2010年5月12日申请的标题为“用于治疗血管缺损的多层长丝装置”的第61/334,130号美国临时申请案，指定代理人案号SMI-0105-PV3，这些申请案中每一者全部以引用的方式并入本文中。本申请案还与以下专利申请案相关：B.科克斯(B.Cox)等人在2008年6月3日申请的标题为“用于治疗血管缺损的方法和装置(Methods and Devices for Treatment of Vascular Defects)”的第12/602,997号专利申请案且指定代理人案号为SMI-0103-US，及P.马查德等人在2009年5月1日申请的标题为“用于治疗血管缺损的长丝装置(Filamentary Devices for Treatment of Vascular Defects)”的第12/434,465号美国专利申请案且指定代理人案号为SMI-0104-UT，这些申请案中每一者全部以引用的方式并入本文中。

技术领域

本文中的实施例及方法针对堵塞哺乳动物体内流过管状脉管或流入囊状腔的小内部腔室或血管缺损的流体流。更明确地说，本文中的实施例针对用于治疗患者的血管缺损的装置及方法，包括特定针对患者的脑动脉瘤的治疗的一些实施例。

背景技术

哺乳动物的循环系统包含充当泵的心脏及将血液运输到身体内各个点的血管系统。归因于流动的血液施加在血管上的力，使得血管可发生各种血管缺损。一种称为动脉瘤的常见的血管缺损是由血管异常加宽所引起。通常，血管动脉瘤是由于血管壁变弱接着血管壁鼓胀及扩张而形成。举例来说，如果动脉瘤出现在脑动脉内，动脉瘤会突然破裂并导致脑出血，则死亡可发生。

用于脑动脉瘤的治疗的外科技术通常涉及颅骨切开术，需要在患者的颅骨中产生开口，通过所述开口，外科医生可插入器械以直接对患者的脑部进行操作。对于一些外科方法，必须拨开(retracted)脑部以暴露形成动脉瘤的载瘤血管。一旦接近了动脉瘤，外科医生即跨动脉瘤的颈部放置夹钳，借此防止动脉血进入动脉瘤。在正确放置夹钳之后，动脉瘤就将在几分钟内被清除。对于许多动脉瘤来说，外科技术可为有效的治疗手段。遗憾的是，用于治疗这些类型的病况的外科技术包括重大的侵入性外科程序，其通常需要在麻醉下持续较长的时期，从而给患者带来高风险。此类程序因此需要患者处于大体上良好的身体状态以便成为此类程序的候选人。

各种替代性且侵入性较小的程序已被用于治疗脑动脉瘤，而无需采用大型外科手术。一些此类程序涉及将栓堵或填充材料递送到动脉瘤中。此类血管阻塞装置或材料的递送可用于促进止血或完全地填充动脉瘤腔。血管阻塞装置可(通常通过导管)放置在人体的血管系统内，以通过形成栓塞物来堵塞通过具有动脉瘤的血管的流动，或在源于所述血管的动脉瘤内形成此类栓塞物。已知各种植入式、线圈型血管阻塞装置。此类装置的线圈自身可成形为二次线圈(secondary coil)形状，或多种更复杂的二次形状中的任一者。血管阻塞线圈通常用于治疗脑动脉瘤，但有若干限制，包括较差的填充密度、由来自血液流动的流体动压力引起的压缩、宽颈动脉瘤中稳定性不良，及其布置的复杂性和困难，因为使用此方法的大多数动脉瘤治疗都需要布置多个线圈。

不需要侵入性外科手术的治疗动脉瘤的另一方法涉及将套管或支架放置到血管中且穿过发生动脉瘤的区域。此类装置保持通过血管的血流，同时减小施加到动脉瘤内部的压力。某些类型的支架可通过使球囊导管膨胀来扩张到合适的尺寸(称为球囊可扩张支架)，而其它支架经设计以通过自扩张方式弹性扩张。一些支架通常以聚合材料制成的套管(称为移植物)覆盖以形成支架-移植物。支架及支架-移植物一般通过递送导管递送到毗邻血管缺损的预选位置。在脑动脉瘤的治疗中，由于可能会无意中阻塞可能靠近所治疗的血管缺损的小穿支血管，故覆盖的支架或支架-移植物的使用是有限的。