[发明专利]用于形成吻合连接的装置

说明书

技术领域

本发明涉及一种用于在移植脉管和接受脉管（亦称目标脉管）的侧壁之间形成ETS吻合连接（ETS=end to sid,端对侧）和/或STS吻合连接（STS=side to side,侧对侧）的装置，其包括带有两个悬臂式插脚的环圈，而每个插脚具有自由端和固定在所述环圈上的固定端；所述插脚，从固定端往自由端看，彼此相邻却又各自分开地朝着相同方向延伸；所述插脚各自带有夹持段，在此所述插脚，在第一位置，平行于并顺着所述环圈从环圈的第一侧到与所述第一侧完全相对的环圈的第二侧伸出，以便能够夹住在环圈与夹持段之间的接受脉管的壁部组织。这种装置可由WO 2009/123434得知。

背景技术

尽管不是用作固定的装置，不带插脚的环圈在EP 750,467已有记载。上述文献描述了一种被称为ELANA（ELANA=Excimer Laser Assisted Nonocclusive Anastomosis，受激准分子激光辅助非封闭吻合术）的技术。本发明拟为尤其是与ELANA技术一起使用，然而也能够用于其他的医疗技术。

ELANA技术是用来形成吻合而无需暂时性地封闭接受脉管，即目标脉管。采用ELANA技术，在进行吻合操作时，接受脉管中的流通不被中断。神经外科以及其他外科医生使用这种技术进行搭桥手术。然而，ELANA技术还可以用于其他方面的外科手术，例如心脏外科和常规脉管外科手术。对于这些医疗过程，本发明也是适用的。

ELANA技术涉及将可植入的环圈放置围绕在移植脉管的远端，将移植脉管壁部远离环圈的部段折起并绕着环圈翻过来约90°或约180°，以形成由环圈加固的移植脉管的端口。然后所述经过加固的端口被连接到接受脉管的壁部，通常采用大约8针将移植脉管缝合到接受脉管。取决于外科医生的能力、接受脉管的位置以及患者的状况，上述的接合时间一般需要15分钟至1小时或更长的时间。在此接合步骤中，在移植脉管和接受脉管之间仍然没有通流连接。在接合步骤之后，将激光导管插入移植脉管，烧掉位于移植脉管端口前面的接受脉管的部分管壁以形成在移植脉管和接受脉管之间的通流连接。在整个手术过程中脉液流过接受脉管，这样就避免了对接受脉管进行暂时性封闭。

发明内容

权利要求1序言部分所述的固定装置可从WO 2009/123434中得知。其中描述的实施方式包括环圈，其可想象为被分为两半并配有两个插脚。这些插脚在称为固定端的一端固定于环圈，而在此情形插脚相对于环圈不能移动。从固定端，插脚彼此相邻地、在同一方向上延伸到插脚的自由端。就像本发明中的一样，所述插脚是悬臂式插脚；也就是说，插脚从固定端延伸到自由端而不受妨碍，亦即在固定端与自由端之间或在自由端位置没有支撑，并且插脚当其沿水平延伸在其自重之下有足够的刚性，而不至于下垂，或只是轻微地下垂。就如WO 2009/123434所描述的，在使用过程中，插脚的尖端由插脚所造成的入孔插入而穿过接受脉管的壁部，然后，由环圈和插脚所形成的物件整体沿着接受脉管的长度方向进一步滑入直到插脚的固定端位于入孔处或刚刚穿过入孔。在环圈连同插脚沿着接受脉管的纵向进一步滑动的过程中，接受脉管的管壁同时滑入到环圈以及与其一起移动的插脚的部分即夹持段之间形成的空隙。从而，将移植脉管固定到接受脉管的操作与（手工）缝合的常规技术相比就大大地简化了。然而，朝所述空隙的内向滑动并非总是能够顺利进行而且移植脉管与接受脉管之间连接的密封性也不是太好。

本发明的目的是对权利要求1序言部分所述的固定装置作进一步的改进，以便能够使得将移植脉管固定到接受脉管的操作程序快捷和更为简单，并且在该过程中形成在移植脉管和接受脉管之间的可靠连接。