[发明专利]用于组织的内窥镜切除或去除的设备

说明书

技术领域

本发明涉及一种用于组织的内窥镜切除/去除处理的设备。具体地，本发明涉及一种用于软组织或骨组织的切除处理的内窥镜设备（以及由这种动作产生的碎片的相对去除）。

背景技术

作为需要相对宽的切口以进入人体内的手术部位的传统手术的替代，内窥镜治疗使用自然通道或者作为替代地产生小的入口（微小组织切口）；因此通常用微创手术这个术语来指代内窥镜手术。内窥镜手术的两个主要优点是在外科手术之后组织更快速地愈合，以及内部组织暴露于感染的风险降低。也定义为“闭合”的这个手术领域中的技术发展已经引起了许多微创器械的实现，因为通过一个或多个入口进入到手术部位。这种器械必须足够细长和光滑，以允许在对周围组织的产生微创的情况下进入和使用。

器械的通常表示为“远端部分”的一部分设想为可以出入手术部位；通常表示为“近端部分”的相对部分保留在病人身体的外部。器械的远端部分通常用于处理其接触到的组织，因此就其指定的具体外科手术的功能而言，要正确地研究它的形状和它的尺寸。

然而，近端部分具有从病人身体外部控制上述功能的机构。用在“闭合”手术中的通常识别为内窥镜“剃刀”的电动内窥镜手术器械通常由一对共轴管状同心设置元件构成：在远端处以孔或“切削窗口”终止的外部元件以及在切削窗口具有尖锐表面的旋转内部元件。内部管状元件的旋转动作通过研磨来去除或磨光组织，这个过程被定义为“切除”。

如在每个手术动作中那样，在内窥镜手术中也要提供两个相当不同的场所的存在：无菌场所，一个与病人紧密接触的场所，从而外科医生将进行他的手术，以及一个与病人和与它接触的任何物体绝对地隔离的场所。只有适当处理的人员和器械可以进入该无菌场所（器械消毒过程、术前清洗过程以及人员的保护性辅助物品的使用，如手套和外套）；不能与无菌场所接触的所有一切都必须严格地保留在其外部。

US2007/0010823描述了一种用于关节内窥镜手术的“剃刀”和一种具有上述“剃刀”的用于在治疗期间提供抽吸和冲洗的系统。

US 5,669,921描述了一种切削设备，包括：

- 细长外管，其具有近端、远端以及在所述近端处的用于允许外管附接到供电套筒的衬套；以及

-适于接纳在所述外管中的细长内管，其具有近端、远端、在所述远端处的内孔、设置在近端处的切削刀片以及衬套，所述衬套允许内管连接到切削设备的引导装置。

申请人已经注意到，在实际存在的内窥镜“剃刀”和/或以上描述的内窥镜“剃刀”中，内部管状元件通过内部具有小电动机的手柄而旋转并被控制：致动和控制通过定位在手柄本身上的按钮或者定位在踏板上的按钮来实现。在两种情况下，电源和控制信号都通过与外部支架连接的电线到达手柄。这个“支架”通常设置在距离手术场所足够远的推车上以便不污染无菌场所。在每个外科手术之前，手柄（其与无菌场所接触）接受消毒处理；必须保持为不与每个消毒区域接触的支架放置在前述场所之外；在实际存在的系统中，连接电线提供在手柄和“支架”之间。在每次使用之前对这样的连接电线进行处理以使其完全无菌，并且在准备外科手术时，从一侧组装（无菌）手柄，并且从另一侧组装（非无菌）支架。在实际存在的“剃刀”中，手柄由金属材料制成，所以它具有不可忽略的重量，连接电线具有重量和妨碍以至于限制手术人员的操作。

负责在每个手术结束时对器械进行处理和管理的手术室人员必须（使用适当的消毒剂和清洁剂）进行清洗，且然后对可再消毒部件（手柄和电线）进行消毒；清洁和消毒对可消毒部件的使用寿命有不利的影响。

手术室人员还必须执行在保证无菌的适当容器中的储存，结果导致时间和空间消耗的浪费。

然而，手术室人员必须通过进行定期检查来对不可消毒部件进行维护，即支架和踏板，如果存在的话，定期检查可能要求由有资格的人员提供更加复杂的技术干预。

发明内容

申请人已经发现，通过至少提供了一次性设备的主要部分的用于组织的内窥镜切除/去除处理的设备，能够避免处理和管理设备的手术人员在每个手术结束时（使用适当的消毒剂和清洁剂）对手柄和电线进行清洗并且然后进行消毒。

在本发明的其中一个第一方面中，本发明涉及一种用于组织的内窥镜切除/去除处理的设备，包括：

- 适于由使用者握持的手柄；

- 外部管状元件，其包括近端、远端和设置在所述远端处的切削孔；

- 内部管状元件，其适于枢转地接纳在所述外部管状元件中并且包括近端、远端和在其远端处的切削刀片；

- 引导装置，其用于使所述内部管状元件相对于所述外部管状元件旋转和/或振动；