[发明专利]用于内窥镜的配件夹

说明书

本发明涉及一种配件，该配件用于至少部分地包围轴以界定沿该轴的导管。特别地，该轴是诸如内窥镜的光学装置，但不仅限于此。

内窥镜被外科医生运用在微创手术(MIS)中以在病人体内导航及观察。MIS有多种门类，其中的一种门类是腹腔镜检查。腹腔镜检查是在腹腔中进行的MIS。用于腹腔镜检查的内窥镜被称为腹腔镜，其组成包括：细长的、通常是柱状的轴，该轴包含诸如摄像机的光学元件、诸如光学纤维束的照明设施及设备。腹部MIS的腹腔镜被用于诸如腹腔镜外科手术的门类领域中，包括上下肠胃道、妇产科、肥胖病以及使用硬式镜的其他外科部门，以使目标解剖结构可见。在腹腔镜检查中，腹腔镜通过插管插入，而该插管已通过小切口插入，该小切口就在病人体内脐部(肚脐)的远端以够及腹腔。一般经由这种插管通过吹药器对腹腔吹入二氧化碳以产生手术空间，不过也可以使用其他的插管。

内窥镜，例如腹腔镜，通常具有内置光学设备的轴，例如透镜及纤维光学仪器或微型摄像机，用于从轴的一端向轴的另一端以光学或电子学形式传输图像，而在上述的轴的另一端，图像可以通过目镜被观察到或者被传送至连接器，该连接器连接到进一步的设备，诸如视频监视器。为避免不确定，此处使用的词“轴”这样大致上是指内窥镜纵向延伸的部分，不论内窥镜是硬式的或是软式的。

在MIS中，这些其他形式的通路被创造出来以够及病人体内的手术进行区域。通过病人体内的这些进一步的切口，插管被插入，细长的仪器则通过这些插管输送。但是，人们会更期望通过单一的插管来够及手术部位，以避免对病人的皮肤造成更多的组织创伤。在当今的腹腔镜手术中，一个重点在于减少实现手术步骤所需的入路口位置的数量。例如，在内窥镜胆囊切除术中，腹腔内要引入用于内窥镜的观察口(位于脐部)，还要引入另外三至四条入路或工作口。这些工作口使外科医生能引入那些处理脏器及结构的必要的器械，以实现手术步骤。许多公司现在都引入了单一切口腹腔镜手术(SILS)或单孔入路(SPA)方法及相关器械。这一新方法造出横跨脐部的一横切口，该横切口的尺寸能够容纳多个独立的的插管。该独立的插管容纳光学仪器及器械以实现手术准备。用这种方式，病人只接受一个腹腔切口，而不是上述实例中的三或四个切口(内窥镜胆囊切除术)。

一种通过与内窥镜同样的插管向手术部位提供更多入路的方式是，绕内窥镜周缘加上通路。这些通路可以在腹腔镜套筒中形成。例如，美国专利申请公开US2008/0319266A1披露了适合围绕内窥镜的中空柱状管。此管具有界定其内的通路的外壁。该通路延伸了管的长度，并适合允许气体和/或液体沿管的长度被输送。该通路在径向上相对细，并且被布置成绕内窥镜周缘。该通路必须在径向上相对细，以确保当内窥镜在其中时，管的直径足够小以钻过插管。

参见图1，图中所示为现有技术中用于内窥镜的套筒2的横截面。套筒2具有外表面4及内表面6。在横截面上，外表面4及内表面6各界定一圆，并且两圆皆以纵向轴线8为中心，因此两圆是同心圆。外表面4界定的圆的半径是a₁，内表面6界定的圆的半径是a₂。外表面4及内表面6组合起来界定一环。内窥镜的轴(未显示)容纳在轴空间10内，轴空间10在内表面6内。当轴在轴空间10内时，内表面6与轴接触。绕套筒2的内表面6及外表面4之间的环形提供一些通路12(此例中，五条)。通路12具有完全相同的径向厚度。

SILS压低了腹腔切口的数量，但是，单个切口的尺寸透露了其可容纳的单个的插管的数量。人们已经发现在有些场合中，对于外套筒给定的外径，容纳相对更大的径向伸长的一条或多条通路是所期望的。例如，具有较大径向伸长的通路可以用于传递物理装置，例如，在手术过程中通过通路使用MIS器械。但是，提供更大径向伸长的通路将导致增加内窥镜与套筒组合的总体直径，需要更大的切口及插管，这是不期望的。

本发明的各方面提供了如附加的独立权利要求所界定的配件。另外可选的特征展现在从属权利要求中。

该配件的结构简单，通过简单的工艺，诸如注模或挤压即可生产。由此，该配件可低价生产，使其特别适合被当作一次性配件使用。

通过在配件内偏心放置腹腔镜，对于配件/腹腔镜组合的给定的最大外径，该配件提供至少一根具有比现有技术更大的径向伸长的导管。这提供了在腹腔镜一侧、位于腹腔镜外表面和邻近的配件外表面之间的更大径向伸长区域。

相较于中心布置，腹腔镜在该配件内的偏心布置使得配件对于给定的导管具有减小了的直径。

在一些实施例中，较大的导管允许在手术步骤的过程中要使用的诸如MIS外科器械的物理装置穿过导管。