[发明专利]外科手术牵开器系统

权利要求书

1.一种包括一对牵开器的外科手术牵开器系统，所述系统包括：

第一牵开器，其可为允许穿过其内部的通路的任何牵开器，所述第一牵开器具有近侧端及远侧端，且所述第一牵开器具有从中穿过的第一工作通道；及

第二牵开器，其可为允许穿过其内部的通路的任何牵开器，所述第二牵开器具有近侧端及远侧端，且所述第二牵开器具有从中穿过的第二工作通道；

其中所述第二牵开器经定尺寸以可经由所述第一工作通道而插入，且

其中所述第二牵开器的所述近侧端可定位于所述第一牵开器远侧端附近；

借此可经由具有所述第一工作通道与所述第二工作通道的组合的所述牵开器系统对可经由所述第二工作通道的所述远侧端接近的组织进行至少一个外科手术程序。

2.根据权利要求1所述的系统，其进一步包括假体植入物，其中所述第一牵开器经定尺寸以能够经由所述第一工作通道接纳所述假体植入物，且其中所述第二牵开器经定尺寸以能够经由所述第二工作通道接纳所述假体植入物。

3.根据权利要求2所述的系统，其中所述假体是在进行影响可经由所述第二通路的所述远侧端接近的组织的程序之后经由所述第一工作通道及第二工作通道而插入。

4.根据权利要求1所述的外科手术牵开器系统，其特征进一步在于有可能在穿过所述第一通路的至少所述第一工作通道的末端处目视所述组织。

5.根据权利要求1所述的外科手术牵开器系统，其中所述第二牵开器包括两个或两个以上叶片。

6.根据权利要求5所述的外科手术牵开器系统，其中所述第二牵开器包括用于在一个或一个以上叶片定位于所述第二工作通道的所述远侧端处时部署及移除所述一个或一个以上叶片的构件。

7.根据权利要求6所述的系统，其中所述构件为起重螺杆、齿轮齿条副及棘轮中的一者或一者以上。

8.根据权利要求1所述的系统，其中用以增强组织分离的程序经施加以形成通路或执行程序。

9.根据权利要求8所述的系统，其中所述程序包含钝解剖器或扩张器的使用。

10.根据权利要求1所述的系统，其中所述第一牵开器包含轨道，且其中用于将所述第二牵开器附接到所述第一牵开器的构件可相对于所述轨道定位。

11.一种用于接近外科手术部位的方法，所述方法包括：

(a)将第一牵开器插入到第一组织中以牵开所述第一组织，所述第一牵开器包含第一牵开器远侧端，所述第一牵开器界定第一工作通道，所述第一工作通道包含第一工作通道远侧区；

(b)在形成开口之后经由所述第一工作通道推进第二牵开器，所述第二牵开器具有第二牵开器近侧端；

(c)将所述第二牵开器插入到第二组织中以牵开所述第二组织，其中所述第二牵开器界定第二工作通道，且所述插入所述第二牵开器包含将第二牵开器远侧端定位在至少第一工作通道近侧端远侧，

借此所述第一牵开器在所述插入所述第二牵开器期间保持至少部分地在所述第二组织近侧，且所述第二牵开器形成可从所述第一工作通道接近的第二工作通道。

12.根据权利要求11所述的方法，其进一步包括：

在插入及定位所述第二牵开器之后经由所述第一工作通道且经由所述第二工作通道推进假体植入物。

13.根据权利要求11所述的方法，其中所述第一工作通道远侧区对应于所述第一工作通道的不大于最远侧的40％。

14.根据权利要求11所述的方法，其进一步包括经由所述第一工作通道检视所述第二组织。

15.根据权利要求14所述的方法，其进一步包括在所述将所述第二牵开器插入到所述第二组织中之前或期间经由所述第一工作通道检视所述第二组织。

16.根据权利要求11所述的方法，其进一步包括：

在将所述第二牵开器插入到所述第二组织中之后扩展所述第二牵开器。

17.根据权利要求16所述的方法，其进一步包括在到达将进行程序的所述部位之后扩展所述第二牵开器。