[发明专利]矮轮廓骨螺钉扩张器及其在最小侵袭脊柱外科手术中的应用

说明书

背景技术

在人体解剖学中，脊柱是能够承受拉伸和压缩负荷的大体上可弯曲的柱状物。脊柱还允许弯曲运动并提供腱、肌肉和韧带的连接位置。一般而言，脊柱分成四部分：颈椎、胸椎或背椎、腰椎和骨盆脊柱。骨盆脊柱通常包括骶骨和尾骨。脊柱的各部分由叫做椎骨的各个骨头组成。而且，椎骨由位于相邻椎骨之间的椎间盘分开。

椎间盘起减振器和关节的作用。而且，椎间盘能够吸收脊柱可能经受的压缩和拉伸负荷。同时，椎间盘能够允许相邻的椎骨体相对于彼此移动一个有限的量，特别是在脊柱弯曲或扭曲期间。因此，椎间盘处于恒定的肌肉和重力压力之下，椎间盘通常是出现变劣或退化迹象的腰椎的首要部分。

小平面关节退化也是常见的，因为小平面关节与脊柱一起几乎在不停地运动。实际上，小平面关节退化和椎间盘退化经常一起发生。一般而言，尽管一个是由脊柱机构的改变引起的主要问题，而另一个是次要问题，但是在考虑外科选择时，通常既发生小平面关节退化又发生椎间盘退化。例如，小平面关节和椎间盘机构的改变可以引起椎管狭窄、退行性脊柱滑脱以及退行性脊柱侧凸。

除了退化之外，脊柱还可能通过诸如汽车事故、跌倒或过分用力的外伤事件而损伤。这种脊柱损伤可导致修复断裂的脊骨或增强脊柱的外科手术。

但是，这类外科手术往往使用大切口和扩大的组织牵开。在许多典型手术中，肌肉和韧带组织在外科手术期间被牵开或通过外科手术分离，其后再附着。结果，这类外科手术导致恢复时间长、患者不舒服、感染危险增加和高费用。

因此，希望进行外科手术的改进的设备和方法。

附图说明

通过参考附图本领域的技术人员将能够更好地理解本发明，并且本发明的许多特征和优点将更加明白。

图1包括脊柱的一部分的侧视图；

图2包括一对相邻脊骨的侧视图；

图3包括脊柱的俯视图；

图4、图5和图6包括示例性皮下螺钉的图解；

图7、图8、图9、图10、图11和图12包括示例性组织扩张器的图解；

图13和图14包括示例性固定螺钉的图解；

图15、图16和图17包括示例性组件的图解；

图18、图19、图20和图21包括与示例性组件一起使用的示例性工具的图解；

图22包括图解示例性外科手术方法的流程图；

图23包括示例性外科手术成套工具的图解；

图24、图25和图26包括示例性组织扩张器的图解；和

图27包括示例性组件的图解。

不同附图中相同参考符号的使用表示相似或相同的零部件。

具体实施方式

在具体的实施方式中，一种外科手术组件包括皮下螺钉、组织扩张器和固定螺钉。组织扩张器可以包括环和形成远端开口和两个侧开口的两个扩张部分。该侧开口可以大于皮下螺钉头部中的狭槽。组织扩张器的环可以接合皮下螺钉的头部。具体说，多个这种外科手术组件可以用于脊柱外科手术中，特别是将相邻脊骨固系在一起的脊柱外科手术。

在另一个实施方式中，一种手术方法包括植入外科手术组件，该外科组件包括皮下螺钉和组织扩张器。该组织扩张器可以在植入螺钉之前连接于皮下螺钉的头部。当螺钉被驱动到身体内的硬组织中时，组织扩张器可以牵开软组织。此外，组织扩张器可以扩张以进一步牵开该软组织。在一个例子中，系绳(tether)经皮穿过并且通过组织扩张器的开口。而且，系绳可以利用螺钉固定在该皮下螺钉的头部中。组织扩张器可以被移出并且外科手术切口被封闭。

有关解剖学的描述

首先参考图1，图1示出标示为100的脊柱的一部分。如图所示，脊柱100包括腰区102、骶区104和尾区106。脊柱100还包括颈区和胸区。为了清楚和便于讨论，颈区和胸区没有示出。

如图1所示，腰区102包括第一腰椎骨108、第二腰椎骨110、第三腰椎骨112、第四腰椎骨114和第五腰椎骨116。骶区104包括骶骨118。而且，尾区106包括尾骨120。

如图1所示，第一腰椎间盘122位于第一腰椎骨108和第二腰椎骨110之间。第二腰椎间盘124位于第二腰椎骨110和第三腰椎骨112之间。第三腰椎间盘126位于第三腰椎骨112和第四腰椎骨114之间。而且，第四腰椎间盘128位于第四腰椎骨114和第五腰椎骨116之间。此外，第五腰椎间盘130位于第五腰椎骨116和骶骨118之间。