[发明专利]包含轻泻剂、电解质和碳水化合物的能量营养型组合物

说明书

发明领域

本发明涉及用于身体检查前的消化道准备的能量型或营养型组合物，所述身体检查包括内窥镜检查(如可曲式内窥镜或使用内窥镜胶囊)、放射性或治疗性介入。

背景技术

消化道检查前，为了充分地观察粘膜，清理消化道中阻塞消化道的粪便是绝对必要的。

已建立了关于准备质量的几种分类，特别是在以下文章中：ELIAKIM等，Evaluation of the PillCam Colon capsule in the detection of colonic pathology：results of the first multicenter，prospective，comparative study，Endoscopy 2006，38(10)：963-970；Vanner等，A randomized prospective trial comparing oral sodium phosphate with standard polyethylene glycol-based lavage solution(Golytely)in the preparation of patients for colonoscopy，American Journal of Gastroenterology 1990，85：422-427；Barclay等，Carbohydrate-electrolyte re-hydration protects against intravascular volume contraction during colonic cleansing with orally administered sodium phosphate，Gastrointestinal Endoscopy 2002，56：633-8。ELIAKIM等认为，可将准备划分为从等级1(极佳准备)至等级4(影响检查质量的不足准备)的不同等级。VANNER等提出了下文中描述的另一种分类：极佳准备＝小体积澄清液体；良好准备＝大体积澄清液体；可接受准备＝可吸出或清理的有限的半固体粪便；不足准备＝半固体粪便。

因此欠佳的准备可损害检查的质量，特别是在可曲式内窥镜检查的情况下，但也对放射性检查的质量不利，其中粪便可与存在息肉近似，或在用内窥镜胶囊检查的情况下准备的质量必须是极佳的，因为胶囊在消化道所包含的液体中前进，为了能观察粘膜，消化道必须完全清洁(透明)。

在这种用内窥镜胶囊检查的情况下，不能允许吹出或吸出碎片和/或浑浊液体，而在使用结肠镜时医师可进行主动地干预(如抽吸以清洁，退回)。这是为何在使用内窥镜胶囊检查的情况下准备的质量必须极佳的原因。因此为获得同样质量的图像，与用结肠镜相比，使用内窥镜胶囊时必须更好地准备消化道。这在Capsule Endoscopy versus Colonoscopy for the Detection of Polyps and Cancer，N Engl J Med 2009；361：264-70的摘要中被证实。

所有已描述的使用结肠组合物来进行可曲式内窥镜或放射性检查(结肠扫描(coloscan))的过程在检查前一天和/或检查当天需要无残留的饮食和轻泻剂组合物的施用。

为了获得最佳质量的检查，通常推荐在检查前的一整天食用澄清的液体饮食。澄清的液体饮食由透明液体食物的摄入组成，所述透明液体食物如水、脱脂的汤、无果肉的果汁(苹果、白葡萄)、澄清的柠檬水、澄清的明胶、咖啡(无奶)、茶(无奶)、花草茶。

如果进行检查前的36小时中将该澄清液体饮食与轻泻剂的摄入相结合，可进一步改进检查质量。

这种轻泻剂的长时间施用使患者很不适，这种不适因摄入大量液体并缺少营养元素的供给而增加。这可导致与禁食相关的晕厥、不适、恶心，影响患者的舒适度，并对他/她能否实施检查产生影响，也因此降低了患者对其医师因准备检查而指定的饮食的顺应性。所有上述可导致准备欠佳，并使观察和诊断的结果、图像可靠性降低。而且，轻泻剂有使其难于下咽的咸味。

聚乙二醇(PEG)是大多数结肠组合物的基础，PEG大分子不被消化道吸收，使肠液体积增加。因此，水合更好的粪便在结肠里运输更快，且更容易排泄。还可使用其它轻泻剂，如磷酸钠。