[实用新型]一种改进型动力髋滑动钉板固定装置

说明书

技术领域

本实用新型涉及一种骨折内固定器材，具体涉及一种用于固定股骨近端骨折的改进型动力髋滑动钉板固定装置。

背景技术

动力髋滑动钉板系统(DHS)最早于1955年专门为治疗股骨粗隆间骨折而设计的(Schumpelick W，Jantzen PM.A new principle in the operatuivetreatment of trochanteric fractures of the femur.J Bone Joint Surg Am1955；37A：693-8.)。1964年其临床应用首次见诸文献报道(Clawson DK.Trochanteric fractures treated by the sliding screw plate fixation method.J Trauma1964；4：732-52)。此后大量的研究均推荐采用DHS治疗股骨粗隆间骨折(Doppelt SH The sliding compression screw-today’s best answer for stabilizationofintertrochanteric hip fractures.Orthop Clin North Am 1980；11(3)：507-23)，目前DHS已被公认为是治疗股骨粗隆间骨折主要内固定手段(Moroni A，Faldini C，Pegreffi F，et al.Dynamic hip screw compared with externalfixation for treatment of osteoporo-tic pertrochanteric fractures.Aprospective，randomized study.J Bone Joint Surg Am 2005；87：753-9.)。其设计原理是负重时通过钉板相互滑动来动态加压固定骨折间隙，促进骨折愈合。参见图1，传统动力髋滑动钉板系统包括：动力髋钢板、动力髋螺钉、钢板螺钉及加压尾钉。动力髋钢板的近端设置有较粗的并与动力髋钢板主体板呈135度角的向骨内延伸的内六棱空心管，动力髋钢板的主体板为含有数个限制接触动力加压钢板或锁定钢板的钉孔；动力髋螺钉的头端外层设有深螺纹或螺旋翼，动力髋螺钉的尾端设计成与动力髋钢板近端的内六棱空心管相匹配、套接的外六棱柱体，两者之间可相互滑动，术后负重时可对骨折间隙的进行动态加压固定，促进骨折愈合；钢板螺钉为与动力髋钢板的主体板相配合的皮质骨螺钉或锁定螺钉。加压尾钉的钉身有细螺纹，可与动力髋螺钉尾端的外六棱柱空腔内螺纹相衔接，当术中拧紧加压尾钉，可使动力髋螺钉尾端的外六棱柱体在动力髋钢板的内六棱空心管内向尾侧滑动，对骨折间隙产生静力性加压作用。

但是随着它的广泛应用，其缺点也逐渐暴露出来：1)对股骨粗隆间骨折近断端单纯依靠一枚髋螺钉固定欠牢固，特别是抗旋转作用较差(王亦璁.骨与关节损伤[M].第四版.北京：人民卫生出版社，2007.1179-1193)；2)对部分顺粗隆间骨折，在髋螺钉钻洞处易继发骨折，而致对股骨粗隆间骨折固定不稳定，常导致骨折远断端内移(Haidukewych GJ，Israel TA，Berry.Reverse obliquity fracturesof the interochanteric region of the femur[J].J Bone JSurg(Am)，2001，83(5)：643-650)；3)对逆粗隆间骨折及粗隆下骨折，用DHS固定不稳定，也常导致骨折远断端内移，被认为非DHS手术适应症(邱贵兴，戴克戎.骨科手术学[M].第三版.北京：人民卫生出版社，2005.319-320)；4)对股骨粗隆间骨折常伴有的大粗隆顶部粉碎骨折不能同时有效固定(吴学元，马巍，等.股骨转子间骨折的手术治疗.实用骨科杂志[J].2009，15(4)：277-280)。因此研制出一种能同时克服上述缺点的改进型动力髋滑动钉板系统成为骨科领域急待解决的难题和该技术领域发展趋势。

发明内容

本实用新型的目的在于克服上述现有技术的缺点，提供了一种既能够保持其滑动加压作用，又能显著增强对近断端股骨颈部位的固定作用，特别是抗旋转作用；有效防止在髋螺钉钻洞处易继发骨折而致的固定不稳定；扩大其适应症范围，使其能应用于原动力髋滑动钉板不适合的逆粗隆间骨折及粗隆下骨折的固定；另外对大粗隆顶部粉碎骨折块能进行有效固定的改进型动力髋滑动钉板固定装置。