[实用新型]下颌骨重建腓骨塑形板

说明书

技术领域

本实用新型涉及口腔颌面修复重建外科手术中使用的下颌骨重建腓骨塑形板。

背景技术

血管化腓骨组织瓣正逐步成为下颌骨重建的主力皮瓣，而对移植腓骨的准确塑形，一直以来都是修复重建外科医师面临的一项棘手任务。传统移植骨的塑形是参照预成形的下颌骨重建板或根据下颌骨切除标本、术前影像学资料凭临床医生经验徒手进行的，因此塑形往往不够准确且需要多次磨改调整。近年来随着计算机辅助外科技术的发展，应用商业化的手术规划软件（Surgicase 等）可实现个体化手术模拟、以及移植骨切割模板定制等，极大提高了手术的精确性和效果，但制作成本昂贵且关键技术为国外公司所垄断，不易推广。

下颌骨为一不规则的马蹄形管状骨体，分为垂直部和水平部两个部分。水平部由体部及颏部组成，有研究显示其外形线类似抛物线结构，是下颌骨重建移植骨塑形的难点所在。通常对下颌骨水平段重建移植骨的塑形有“三段式”、“四段式”、“五段式”法，主要的参考依据是手术标本或是下颌骨预成形的模板，如下颌骨重建板等，显然分段越多重建下颌骨的形态越接近原形，但却增加了操作难度和移植骨段失血管化的风险。因此传统塑形法操作的临床随意性大、稳定性差，且移植骨段与重建板间通常存在较大间隙，不利固定。近年来应用商业化的计算机辅助外科软件(Surgicase)生产定制个体化的移植骨塑形模板已见报道，但其制作周期长，价格昂贵，相关技术更是为国外公司所垄断，不易推广。

实用新型内容

本实用新型的目的在于提供一种依据下颌骨的塑形参数设计的通用型下颌骨重建腓骨塑形板。

为实现以上目的，本实用新型公开以下技术方案：一种下颌骨重建腓骨塑形板，包括弓形槽和调节螺丝，所述弓形槽包括前侧面、底面和后侧面，所述调节螺丝穿过弓形槽前侧面，并在所述调节螺丝穿过弓形槽前侧面的一端设置托槽，所述弓形槽设置三个截骨槽，所述截骨槽由设置在底面的直线槽以及设置在前侧面和后侧面的截骨角组成，所述截骨角为v形槽，所述前侧面和后侧面的截骨角大小相同且与所述直线槽相连通，所述三个截骨槽大小和位置按如下排列，中间为颏角截骨槽，颏角截骨角大小为55度—65度，两端为下颌体角截骨槽，下颌体角截骨角大小为35度—45度，所述前侧面和后侧面间的距离为2.5厘米—3.5厘米。

作为一个优选实施例，所述颏角截骨角为60度，所述下颌体角截骨角为40度。

作为一个优选实施例，所述前侧面和后侧面间的距离为3.0厘米。

作为一个优选实施例，所述托槽呈U型，作为又一个优选实施例，在U型托槽张口处设置突出状锯齿。

作为一个优选实施例，所述弓形槽后侧面朝向槽内一面设置阻力槽。

作为又一个优选实施例，所述弓形槽后侧面设置可视窗；所述弓形槽底面设置可视窗。

作为又一个优选实施例，所述调节螺丝为四个。

本实用新型的理论基础：

一、下颌骨由垂直部和水平部所构成，下颌骨水平部由下颌体部和颏部组成，研究报道其外形线类似抛物线结构，是下颌骨重建移植骨塑形的难点。临床实践发现下颌骨水平部在颏孔（Men）以后几乎呈现直线结构，而位于颏孔之间的下颌颏部曲度较大，并以颏前点（Pg）为最，因此颏孔点和颏前点成为下颌骨水平部的外形拐点，可进一步将下颌骨水平部简化为四条对称的线性结构：Go-Mem, Men-Pg, Pg-Men’, Men’-Go’，这也是下颌骨水平部“四段式”塑形的基础。研究发现不同性别下颌骨形态的显著差异主要在于其结构的长度（p<0.05），而非结构的曲度（p>0.05）。

二、标准差和变异系数是统计学反映个体离散程度的常用指标，变异系数主要应用于计量单位不同资料间的比较。研究对55例正常成年下颌骨的三维测量发现，尽管下颌骨线性变量的性别差异显著，但是不同性别下颌颏长（Men-Pg）的均值和标准差都为最小，说明了下颌颏长的个体差异相对其他线性变量最不明显。而在下颌骨的角度变量（体角、颏角）的分析中发现其变异系数普遍小于线性变量，这同样也说明了下颌骨的角度变量个体差异小，见表1，2。因此确立了下颌骨塑形参数：下颌体角、颏角、下颌颏长。

表1：下颌骨外形变量（线性/角度）的定义和表示