[实用新型]一种用于骨盆截骨手术的骨盆拉钩

说明书

技术领域

本实用新型涉及一种在进行骨盆截骨手术中使用的手术器械，属于医疗器械技术领域。

背景技术

在骨科手术中，很多患者需要实施骨盆截骨手术，其中包括：髋关节脱位或股骨头缺血坏死的Salter截骨术、髋关节脱位或股骨头缺血坏死的Chiari截骨术、骨盆倾斜的骨盆均衡术，骨盆肿瘤切除术及骨折内固定术等。以往在进行骨盆截骨手术时，在切开肌肉、骨膜等软组织、用骨膜剥离器剥离髂骨内外板骨膜后，用一般的骨盆牵开器或拉钩将内板的髂肌及软组织向内牵开、将外板的臀肌向外牵开，暴露术野；在进行髂骨截骨前，还需要用骨膜剥离器或类似器械从髂骨内外板骨膜内侧插入坐骨大切迹保护经过其深面的坐骨神经和臀上动静脉，然后用线锯或截骨刀进行截骨。这种方法使用的一般骨盆牵开器或拉钩的缺点是，只是将手术区域软组织和肌肉拉开，只起到暴露术野的作用，还需另用骨膜剥离器等器械在坐骨大切迹处保护血管、神经。但因骨膜剥离器的形状特点，不能方便、匹配地放在坐骨大切迹充分发挥保护作用，在放置线锯或在使用线锯或截骨刀截骨时，有可能伤及坐骨神经及臀上动静脉。损伤坐骨神经可造成患者同侧下肢感觉及运动障碍，造成患者不同程度的残疾；而损伤臀上动静脉则可造成大出血，甚至威胁生命，这都是在手术中要极力避免的。因此开发一种能够在手术中即能暴露术野又能有效保护坐骨神经及臀上动静脉的手术器械是十分必要的。

发明内容

本实用新型所要解决的技术问题是提供一种在手术中即能暴露术野又能保护坐骨神经及臀上动静脉的用于骨盆截骨手术的骨盆拉钩。

解决上述技术问题的技术方案是：

一种用于骨盆截骨手术的骨盆拉钩，它由拉钩体和弯钩组成，拉钩体为长条形板，拉钩体的下端自然延伸为向一侧弯曲的弯钩，弯钩的宽度小于拉钩体板面的宽度，弯钩位于拉钩体的板面的中央，弯钩与拉钩体连接处圆滑过渡。

上述用于骨盆截骨手术的骨盆拉钩，所述拉钩体的上端向一侧弯曲延伸为弯把，弯把的方向与拉钩体下端弯钩的方向相反。

上述用于骨盆截骨手术的骨盆拉钩，所述拉钩体板面沿着厚度方向有弯曲弧度，拉钩体的长度为140-170mm，宽度为20-25mm，厚度1-3mm，弯钩与拉钩体的弯曲角度为40-70度，弯钩的长度为10-20mm，宽度为6-8mm。

本实用新型的有益之处在于：

1.在做骨盆截骨手术时，两个拉钩前端的弯钩正好相对勾住坐骨大切迹骨板，不但保证了骨盆截骨为骨膜内截骨，而且能以弯钩钢板阻挡线锯或截骨刀误入深面组织，从而有效保护通过局部的坐骨神经及臀上动静脉；

2.在拉钩前端的弯钩插入坐骨大切迹的同时，拉钩体自然将髂骨内外板的骨膜及其它软组织推向两侧，使术野更清楚，方便手术操作；

3.使用范围广，可用于骨盆内移截骨术、Salter截骨术、骨盆骨折及骨盆肿瘤等手术中；

4.结构简单、使用方便、制作容易、造价低。

附图说明

图1是本实用新型的结构示意图；

图2是图1的侧视图；

图3是本实用新型使用状态示意图。

图中标记如下：拉钩体1、弯钩2、弯把3、髂骨4、线锯5。

具体实施方式

图中显示，本实用新型由拉钩体1和弯钩2组成。

图中显示，拉钩体1为长条形板，其板面沿着厚度方向有很小的弯曲弧形，以方便应用。拉钩体1的长度为140-170mm，宽度为20-25mm，厚度1-3mm，金属材质制作。

图中显示，在拉钩体1的下端自然延伸为向一侧弯曲的弯钩2，弯钩2的长度为10-20mm，宽度为6-8mm，弯钩2位于拉钩体1的板面的中央，弯钩2与拉钩体1的弯曲角度为40-70度，弯钩2与拉钩体1连接处圆滑过渡。

图中显示，拉钩体1的上端向一侧弯曲延伸为弯把3，弯把3的方向与拉钩体1下端弯钩2的方向相反。使用时，操作者可以握住弯把3进行插入和向两侧牵拉，十分方便，并且术野良好。

图中显示，手术时，拉钩体1位于髂骨4的侧面，弯钩2位于髂骨4的下方，线锯5在髂骨4和弯钩2之间进行截骨。

以下以骨盆Salter截骨术为例说明本实用新型的使用过程：

取髋部前外侧弧形切口，切开皮肤、皮下组织、深筋膜，暴露髂骨翼，用手术刀切开髂骨翼骨骺或骨膜，再用骨膜剥离器对髂骨内外板骨膜稍作剥离，把两个骨盆拉钩前端的弯钩从髂骨内外板骨膜内分别向坐骨大切迹方向插入，至坐骨切迹处滑入对侧，两钩相对，正好重叠勾住坐骨大切迹处骨板，此时即可选用线锯或截骨刀自坐骨大切迹至髂前下棘上缘截断髂骨。然后牵开截骨远端逐渐向下翻转，取同侧髂骨三角骨块植入截骨部支撑，克氏针内固定。采用这种骨盆拉钩后进行截骨手术保证了骨盆截骨为骨膜内截骨，而且能以前端弯钩钢板阻挡线锯和骨凿误向深层，可以避免坐骨神经及臀上动静脉损伤；同时拉钩体自然将髂骨内外板的软组织推向两侧，使术野更清楚，方便手术操作。