[实用新型]一种胫骨下段可调角度自锁式解剖型钢板固定装置

说明书

技术领域

本实用新型涉及临床医学骨折治疗技术领域，尤其涉及一种用于治疗胫骨下段关节部骨折的钢板固定装置。 

背景技术

胫骨下段关节部粉碎骨折，往往是由高能量创伤引起的，因此骨和软组织损伤严重，自然致残率高。同时，由于胫骨下段表面形态不规则、周围软组织覆盖少，加之局部生物力学的复杂性和血液循环结构等特殊原因，使得临床治疗具有一定的难度，而且骨折愈合困难，容易影响关节功能。因此，在临床医学领域里，目前对胫骨下段关节部粉碎骨折的治疗仍然是一个比较困难的问题。 

目前，对这类关节周围区域的骨折，临床上普遍采用的是使用具有解剖形态的钢板进行内固定的治疗方法。现有技术传统的普通解剖型钢板在生产时预先定形，操作时将导钻置于钢板的螺孔上，使用相应直径的钻头沿导钻钻孔，达到所需要的深度后，采用具有相应直径和长度的常规螺钉进行固定。其复位固定的机理是：通过常规螺钉将主骨折块与钢板拉紧，使两者表面产生很大的摩擦力，骨折块贴在钢板上，从而稳定骨折，其骨折复位的形态必须完全顺应钢板的扭转形态。因此，使用这类普通解剖型钢板要获得良好的复位内固定效果，必须满足以下二个条件：一是钢板的扭转形态与骨骼表面形态一致；二是临近关节部的骨折块不能太粉碎，骨质不能太疏松，这样才能够使螺钉有足够的提拉骨块的能力，使骨折块与钢板间产生足够的摩擦力，从而固定骨折块。但是，临床上很多患者并不能完全满足上述条件，因而容易出现一些手术并发症。 

为此，近年来在传统普通解剖型钢板的基础上进行了改进，将靠近关节段钢板的螺孔内壁设计内螺纹而构成锁定螺孔，同时使用在螺钉头外壁设计带外螺纹的锁定螺钉与其配对，一旦锁定螺钉被上紧在锁定螺孔内，锁定螺钉和钢板就会按预先定制的角度、利用螺纹咬合机理进行锁定。这类钢板的固定原理与传统类型相比不同之处在于：由于靠近关节段的骨头不规则，因此是利用螺纹咬合机理、依靠锁定螺钉把骨块挂在钢板上，而不是依靠摩擦力将骨块贴在钢板上。骨块与钢板的距离可以根据实际需要调节，使得骨折复位可以根据个体骨头对位对线实际排列，而不一定完全顺应钢板形态。因此，改进后的解剖型钢板在一定程度上克服了传统普通 解剖型钢板的弊端，但是，仍然存在着以下技术缺陷： 

(1)钢板及其锁定螺钉的方向在生产时预先设定，锁定方向固定，不能在安装时按需调节。即使在一些骨折类型中螺钉位于骨折处、骨缺损区或非主要骨碎块，也无法改变固定方向，从而不能固定主骨折块，严重影响了固定效果，甚至出现固定失效的现象。 

(2)钢板的扭转形态均是模仿国外同类产品而定，在生产时预先定形，而与国人个体有差异，因此会出现不完全匹配的情况，从而为临床治疗带来了困难并严重影响了固定效果。 

实用新型内容

本实用新型的目的在于克服现有技术的不足，提供一种锁定角度可调节并具有自锁机制的胫骨下段解剖型钢板固定装置，以方便临床治疗，提高胫骨下段关节部粉碎骨折的治疗效果。 

本实用新型的目的通过以下技术方案予以实现： 

本实用新型提供的一种胫骨下段可调角度自锁式解剖型钢板固定装置，包括解剖型钢板和锁定螺钉，所述钢板具有骨干段和干骺段；此外，所述钢板上设置有至少一个锁定组件，所述锁定组件由安装孔和锁定环构成；所述安装孔位于钢板上，其内壁为沟槽型而构成环形槽，所述锁定环设置在环形槽内并具有上下及周向活动空间，锁定环的内孔壁具有内螺纹。本实用新型使用锁定螺钉与锁定环螺纹咬合固定。锁定环在环形槽内可上下侧旋和周向旋转，其上下侧旋的角度以5～10°为宜。根据实际需要上下侧旋锁定环，便可以变换获得所需要的锁定角度。 

为获得更大的锁定方向，本实用新型所述锁定环的内孔呈偏心倾斜状，这样当锁定环在环形槽内周向旋转一定角度，便可使锁定环的内孔具有不同的倾斜方向。锁定环的内孔轴向与孔端面的垂直方向之间的夹角以10～20°为宜。 

进一步地，本实用新型所述锁定环具有断口而呈“C”形，从而使锁定环在横向上具有弹性，被螺钉锁定后膨大而与环形槽紧密接触，增加了两者之间的摩擦力，从而有利于提高稳固性。为更好地提高固定强度和稳定效果，所述环形槽的槽底与锁定环的外壁呈凹凸插嵌配合，例如，所述环形槽的槽底呈内凹弧形；所述锁定环的外壁呈凸形且与环形槽的弧形槽底相适配，使得锁定后锁定环与环形槽的结合更加紧密而稳固。